Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Толщина слоя волокон сетчатки и слоя ганглиозных клеток макулярной сетчатки у пациентов с диабетом

Мааледж Афеф, Халлули Асма, Бугерра Чакер, Аджил Фаида и Раннен Риад

Введение: Сравнить толщину внутреннего плексиформного слоя ганглиозных клеток (GCIPL) и толщину слоя нервных волокон сетчатки (RNFL) между глазами пациентов с сахарным диабетом 2 типа с диабетической ретинопатией (ДР) и без нее и нормальными глазами.

Методы: В этом сравнительном исследовании случай-контроль две группы из 58 глаз были обследованы с помощью SD-OCT с оценкой перипапиллярного RNFL и макулярного GCIPL. Первая группа включает 58 глаз пациентов с диабетом 2 типа (33 глаза без DR, 25 глаз с умеренной DR, без диабетического макулярного отека), вторая группа включает 58 глаз пациентов без диабета, без глаукомы. Мы сравнили толщину RNFL и GCIPL среди разных групп. Мы оценили потенциальные системные факторы риска потери RNFL и GCIPL (HBA1C, наличие DR, другие сосудистые заболевания).

Результаты: Две группы были сопоставимы по возрасту, полу и уровню внутриглазного давления (ВГД). Значительные различия между двумя группами были обнаружены для средней, верхней и нижней толщины RNFL (p < 0,001, p = 0,005 и p = 0,01 соответственно). Что касается толщины GCIPL, она была значительно меньше в глазах диабетиков (p < 0,001), но не было отмечено значительной разницы между глазами пациентов с диабетом без DR и здоровыми контрольными лицами во всех квадрантах для RNFL и GCIPL. Многомерный линейный регрессионный анализ пришел к выводу, что длительность диабета, HbA1c коррелировали с потерей RNFL и GCIPL в глазах пациентов с диабетом, а наличие артериальной гипертензии, а также нарушений липидного обмена были обнаружены как факторы риска в группе без диабета.

Заключение: потеря RNFL и GCIPL, по-видимому, является наиболее ранним изменением сетчатки у пациентов с диабетом и связана с длительностью диабета и плохим контролем. Эти результаты могут объяснить более высокий риск примитивной закрытоугольной глаукомы у пациентов с диабетом и подтвердить теорию нейродегенерации в физиопатологии DR.