Волчанка: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Поражение сетчатки при системной красной волчанке

Прабхат Винай Нангия*, Вишванатан Л., Харел (Ситаула) Р. и Бисвас Дж.

Цель: Описать результаты исследования глазного дна при системной красной волчанке (СКВ), системные ассоциации и результаты лечения.

Методы: Это было ретроспективное исследование серии случаев 18 глаз девяти пациентов с СКВ, которые обращались в клинику с октября 2002 года по июнь 2016 года в специализированный офтальмологический центр на юге Индии.

Результаты: Средний возраст пациентов с СКВ с поражением глаз составил 25,56 лет (от 16 до 36 лет). Средняя продолжительность наблюдения за пациентами составила 28,08 месяцев. Средняя продолжительность системного заболевания при поступлении составила 46,71 ± 50,57 месяцев. Системные признаки присутствовали у всех наших пациентов с СКВ, наиболее распространенными из которых были артрит (44,44%) и цитопении (44,44%), за которыми следовали нефрит (22,22%) и кожная сыпь (22,22%). Что касается аутоантител, антинуклеарные антитела (ANA) были положительными у четырех (44,4%) пациентов, анти-dsDNA - в двух (22,2%) случаях, уровни антикардиолипиновых антител (aCLAb) были повышены у одного (11,1%) пациента и пограничными у двух (18%) пациентов. Волчаночный антикоагулянт был положительным в одном (11,1%) случае, и в двух (22,2%) случаях был диагностирован синдром антифосфолипидных антител (APLS). Нарушение зрения присутствовало в 9/18 глазах (50%) при поступлении. Ретинопатия при СКВ наблюдалась в 14/18 глазах (77,78%), которая была в форме твердых экссудатов, ватообразных пятен, пятен Рота, сосудистой оболочки, ретинального, стекловидного и субгиалоидного кровоизлияния, отека макулы, неоваскуляризации, тракционной отслойки сетчатки, комбинированной окклюзии артерии и вены сетчатки. У одного пациента на одном глазу была хориоидопатия при СКВ. Назначенное лечение включало системные кортикостероиды, иммуносупрессивную терапию, лазерную фотокоагуляцию и витреоретинальную хирургию. Средняя конечная острота зрения составила 0,92 ± 0,83 единиц Log MAR, что немного лучше средней остроты зрения при поступлении (0,96 ± 0,9 единиц Log MAR); однако разница не была статистически значимой (p = 0,82).

Заключение: изменения глазного дна у пациентов с СКВ встречаются нередко и требуют тщательного обследования.