Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Плотность ретинальной фотокоагуляции при лечении неоваскулярной глаукомы, вызванной диабетической ретинопатией

Терухико Хаманака, Такаясу Омата, Норико Акабане, Тошихиро Ядзима и Нобуо Исида

Цель: Факторы риска неудачи панретинальной фотокоагуляции (PRP) и эффективность достижения плотности ожога PRP ≥ 40% на средней периферии против диабетической неоваскулярной глаукомы (NVG) были ретроспективно оценены.
Методы: Все глаза были обработаны с целью превышения плотности PRP более 40% по данным флюоресцентной ангиографии глазного дна до и после PRP. Факторы риска неудачного контроля ВГД (≤22 мм рт. ст. или исходного уровня) были оценены путем разделения на две группы: глаза, которым ранее проводилась ретинальная фотокоагуляция (RP) перед NVG (группа I), и глаза без RP перед NVG (группа II).
Результаты: Были использованы тридцать один глаз из 25 пациентов (группа I: 12 глаз, группа II: 19 глаз). Плотность RP до NVG во всех глазах в группе I была менее 40%. Факторами риска неудачного контроля ВГД были длительное лечение PRP более 12 месяцев в группе I (p=0,00053) и более высокое ВГД при диагностике NVG (p=0,01157), существующая глаукома или глазная гипертензия (OH) (p=0,04664) и сохранение неоваскуляризации диска зрительного нерва (NVD) в группе II (p=0,01766).
Заключение: Глаза с плотностью RP менее 40% могут иметь риск дальнейшего развития NVG. Для лечения NVG настоятельно рекомендуется быстрое начало PRP, плотность ожога PRP более 40% и завершение PRP в течение 6 месяцев. Особую осторожность следует проявлять в глазах, пораженных NVG, с узкими зрачками, существующей глаукомой или OH или сохраняющейся NVD, а также в тех, которые подвергаются PRP более 12 месяцев.