Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Ретроспективный анализ однократного применения эпидурального морфина пролонгированного действия

Альпарслан Туран, Шерьяр Сарвар, Стивен Сэндвелл, Кеннет Хомолия, Рагхавендра Говинда, Кимберли Уильямс RN и Лора Кларк

Цель: Умеренная или сильная послеоперационная боль часто встречается у хирургических пациентов. Новое достижение в эпидуральной анестезии позволяет использовать 48-часовую, пролонгированную форму морфина (DepoDur ^TM ). Это ретроспективное исследование изучает эффективность и побочные эффекты этого препарата, используемого в двух разных дозах.

Методы : 90 хирургическим пациентам была назначена эпидуральная анальгезия, из которых 31 и 59 пациентам были назначены однократные дозы морфина пролонгированного действия по 10 мг или 15 мг соответственно. После одобрения IRB был проведен ретроспективный обзор карт, сосредоточенный на дополнительных потребностях пациентов в обезболивающих средствах в течение первых 48 часов после операции. Дозы обезболивающих средств были переведены в эквивалентные анальгетические значения морфина с использованием установленных формул эквивалентности. Были рассмотрены записи вербальной аналоговой шкалы боли из послеоперационных восстановительных отделений; были отмечены побочные эффекты у пациентов.

Результаты: В течение первых 48 часов после операции пациентам, которым была назначена дозировка DepoDur ^TM 10 мг, потребовалось 27,3 ± 32,8 мг, в то время как пациентам, которым была назначена дозировка DepoDur ^TM 15 мг , потребовалось 19,6 ± 18,2 мг морфина (P = 0,23). Уровни боли, зарегистрированные по шкале от 0 до 10 при выписке после операции, составили 1,6 ± 2,6 и 0,9 ± 1,5 для групп 10 мг и 15 мг соответственно (P = 0,52). Послеоперационные побочные эффекты наблюдались у 77% и 68% пациентов, получавших дозу DepoDur ^TM 10 мг и 15 мг соответственно (P = 0,46). Послеоперационная тошнота наблюдалась с большей частотой - 65% и 46% в группах 10 мг и 15 мг соответственно (P = 0,12).

Заключение: Сравнивая использование доз DepoDur ^TM 10 мг и 15 мг для эпидуральной анальгезии с пролонгированным высвобождением, не было обнаружено существенных различий в контроле боли, общем потреблении обезболивающих препаратов в течение первых 48 часов после операции и/или частоте возникновения каких-либо побочных эффектов.