ISSN: 2155-9554
Гэндзи Имокава и Коичи Исида
Атопический дерматит — это рецидивирующий дерматит, который клинически характеризуется атопической сухостью кожи, а функционально — нарушением кожного барьера даже в непораженной коже. Считалось, что эти аномалии в основном обусловлены значительным снижением уровня церамидов даже в непораженном роговом слое. Недавно сообщалось, что в связи с нарушением барьера в коже при атопическом дерматите распространенные и редкие мутации потери функции в гене, кодирующем филагрин, являются важным предрасполагающим фактором для развития атопического дерматита. Однако механистическая связь между мутациями потери функции филаггрина и нарушением барьера не была решена и остается спорной. В этой обзорной статье рассматриваются физиологические и биохимические основы фенотипа атопического дерматита с точки зрения нарушения барьера и связанных с ним факторов, таких как церамиды и их метаболиты, в следующей последовательности: (1) Клинические характеристики рецидивирующего дерматита (2) Нарушение барьерной функции проницаемости кожи (3) Является ли нарушение барьера причиной или результатом дерматита? (4) Является ли нарушение барьера врожденным или нет? (5) Роль церамидов (6) Мутации трансглутаминазы или филаггрина и нарушение барьера (7) Вклад нарушения барьера в баланс Th1/Th2 (8) Баланс Th1/Th2 и дефицит церамидов (9) Колонизация S. aureus и дефицит церамидов (10) Является ли дефицит церамидов врожденным или нет? (11) Воспаление как причинный фактор, который подавляет выработку церамида, (12) Биологические механизмы, лежащие в основе дефицита церамида (13) Клиническая эффективность церамида как основного фактора патогенеза атопического дерматита