Журнал фармацевтической помощи и систем здравоохранения
Открытый доступ

Абстрактный

Роль клинического фармацевта в снижении риска у пациентов, принимающих антиретровирусные препараты в группе Абиджана

Джаджи АТЛ, Каменан БАТ, Касси НАК, Гуехи С, Бекегран С и Эхоли СП

Введение: Быстрое расширение доступа к антиретровирусной терапии в развивающихся странах принесло с собой новые проблемы. Управление рисками клиническим фармацевтом может улучшить здоровье пациентов с ВИЧ в условиях нехватки ресурсов. Мы оценили критерии риска взаимодействия лекарственных препаратов для информирования врачей. Методы: Эта поперечная работа включала пациентов в начале лечения АРТ. С января по август 2015 года серопозитивные по ВИЧ пациенты посещали отделение инфекционных и тропических заболеваний учебной больницы Трейчвилл в Абиджане. Использовались руководящие принципы для вступления в антиретровирусную программу. Все совместно назначаемые препараты были проверены на предмет потенциального взаимодействия лекарственных препаратов с использованием веб-сайта Liverpool HIV Pharmacology Group (www.hiv-druginteractions.org). Также для анализа взаимодействия лекарственных препаратов использовались многие другие книги и веб-сайты. Наконец, французское руководство по клинической фармации позволило стратифицировать фармацевтические вмешательства. Результаты: Из 562 обследованных пациентов 228 пациентов были включены в окончательный анализ, включая 91 (39,91%) мужчин и 137 (60,9%) женщин; в возрасте от 35 до 48 лет (медиана 41 год), 160 (63,18%) не состоят в браке, 218 (95,61%) ВИЧ1, 117 (51,75%) с туберкулезом, почечной недостаточностью 21 (9,27%), 198 (86,84%) пациентов находились на первой линии антиретровирусной терапии и 27 (11,6%) пациентов находились на второй линии лечения, стадия C (62,39%), средний индекс массы тела на исходном уровне 17,5,1 кг/м2 (диапазон 35-48 кг). Исходное количество CD4 составляло 200 (межквартильный размах 25-75%) (диапазон 131,5-278) клеток/мм3. Применялись следующие схемы лечения 1-й линии: TDF/3TC/EFV у 141 пациента (61,34%). Антиретровирусные препараты назначались в стандартных дозах независимо от наличия или отсутствия полной ремиссии. У 83 пациентов (36,41%) была выявлена ​​стадия физиопатологии, а у 145 пациентов (63,59%) были выявлены потенциальные лекарственные взаимодействия с антиретровирусными препаратами, включающие противоинфекционные средства для системного применения и противопаразитарные средства 131 (79,88%), 18 (10,98%) традиционных растений. Были обнаружены потенциальные взаимодействия 120 (52,63%), противопоказания 25 (10,96%) и биологический мониторинг 130 (57,02%) с последующей заменой/обменом 47 (20,61%). Вывод: роль фармацевта в управлении здоровьем пациента очень важна для снижения смертности или заболеваемости, связанной с ВИЧ.