Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Роль МР-спектроскопии (H1-МРС) яичек у мужчин с измененными результатами анализа спермы

Джан Карло Паренти, Фабрицио Альбарелло и Паоло Кэмпион

Цель: Протонная магнитно-резонансная спектроскопия (1 H-MRS) была предложена в качестве инструмента для оценки мужского бесплодия, предоставляющего метаболические сигнатуры, связанные со сперматогенезом в яичках. Это исследование стремилось определить роль 1 H-MRS в диагностике бесплодия у пациентов с измененным анализом спермы.

Материалы и методы: В исследование были включены 14 пациентов (27 яичек ) с проблемами фертильности и измененным анализом спермы (5 олигоспермия, 3 астеноспермия, 6 олигоастеноспермия) и 9 контрольных пациентов (18 яичек) с нормальным сперматогенезом (мужчины с предыдущим отцовством и нормальным анализом спермы) и нормальными яичками при магнитно-резонансной (МРТ) и ультразвуковой (УЗИ) с цветным допплеровским (ЦД) исследованием. Все пациенты прошли УЗИ яичек и исследование ЦДК, традиционное МРТ при 1,5Т, включая взвешенные изображения T1 и T2 в трех ортогональных плоскостях и протонную магнитно-резонансную спектроскопию (1 H-MRS) с одновоксельным PRESS (TR 2000 мс / TE 31 мс). Основные пики метаболитов (холин, креатин, липиды, лактат) были рассчитаны и сравнены между пациентами и контрольной группой.

Результаты: Средний пик холина в группе с измененным анализом спермы был статистически значимо ниже, чем в нормальной группе (0,69 против 1,34, 95% ДИ: 0,52 - 0,85; p < 0,001). 18 яичек в группе с измененным анализом спермы (66,7%) имели отрицательные результаты как МРТ, так и УЗИ, но средний пик холина был ниже, чем в контрольной группе (1,09 против 1,34, p < 0,001). У 7 яичек также было варикоцеле при исследовании CD.

Заключение: 1 H-MRS выявила значительный сдвиг в сторону более низкого пика холина у пациентов с измененным анализом спермы по сравнению с контрольной группой с нормальным сперматогенезом. Более того, 1 HMRS позволила выявить нарушение сперматогенеза у пациентов с нормальными яичками при МРТ и УЗИ.