Журнал клеточной науки и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Роль хирургии в лечении радиационно-индуцированных сарком головы и шеи

Грегори С.К. Лау, Джимми Ю.В. Чан и Уильям И. Вэй

Введение: Радиационно-индуцированная саркома (RIS) — хорошо известное осложнение лучевой терапии. Это агрессивная опухоль, прогноз часто неблагоприятный, несмотря на радикальное лечение. Мы стремимся изучить роль хирургии в лечении пациентов с RIS области головы и шеи.
Метод: Мы провели ретроспективный обзор историй болезни пациентов, которые лечились от радиационно-индуцированной саркомы в больнице Queen Mary Hospital в Гонконге в период с 1999 по 2010 год. Собранные данные включали возраст пациента, пол, латентный период развития RIS, место RIS, симптомы, проведенное лечение, патологию и выживаемость.
Результаты: Было включено девятнадцать пациентов (M=11, F=8). Восемнадцать получили радиотерапию для лечения первичной носоглоточной карциномы. Один получил радиотерапию для лечения карциномы околоушной железы. Медианный латентный период развития саркомы составил 11,1 года (диапазон 5,3–25,1). Наиболее распространенным местом развития RIS была шея (n=8), за которой следовали ротоглотка/ротовая полость (n=4), носоглотка (n=3), носовая полость (n=2), верхняя челюсть (n=1) и нижняя челюсть (n=1). Наиболее распространенной гистологией была недифференцированная саркома (n=6). Девять пациентов перенесли хирургическую резекцию RIS с лечебной целью, три и шесть пациентов достигли резекции R0 и R1 соответственно. Химиотерапия использовалась в одиннадцати случаях после операции. Радиотерапия использовалась в семи случаях, три через брахитерапию, четыре через внешнее облучение пучком. Общая медиальная выживаемость с момента постановки диагноза RIS составила 1,74 года (95% ДИ 0,60-2,87), что улучшается до 2,47 года (95% ДИ 0,97-3,97) при учете только тех, кому была проведена операция. Выводы: Пациенты, страдающие от сарком, вызванных радиацией, имеют плохой прогноз, согласно существующей литературе. Лечение в основном хирургическое, направленное на резекцию с лечебной целью. Если лечебная резекция невозможна, хирургия все равно может сыграть роль в облегчении симптомов у пациентов, таких как кровотечение, грибковое поражение или боль.