Журнал медицинских методов диагностики
Открытый доступ

Абстрактный

Роль сопротивления митрального клапана в оценке тяжести митрального стеноза

Эль-Досуки II, Мешриф AM

Предыстория: Сопротивление митрального клапана (MVR) является важным гемодинамическим следствием митрального стеноза (МС). Нашей целью было определить, можно ли использовать сопротивление митрального клапана в качестве клинически надежного метода оценки тяжести МС.

Материалы и методы: Трансторатное эхокардиографическое исследование 128 пациентов с ревматическим МС для оценки: площади митрального клапана (ПМК); планиметрии (2D) и времени полуспада давления (ВПД), индекса митрального клапана (ИСМ), систолического давления в правом желудочке (СДПЖ), среднего трансмитрального градиента давления (СГПД), времени диастолического наполнения (ДПН), диаметра выходного тракта левого желудочка (ДВЛЖ) и интеграла скорости по времени (ВСЛЖ vti), СГПД рассчитывается как: отношение МПГ/аортального потока [(ДВЛЖ) (ВСЛЖ vti)/ДПН] в динах.сек.см ^-5 .

Результаты: MVR при пороговых значениях: ≥105,26 дин.сек.см ^-5 , имел чувствительность 86,7% и специфичность 74,5% для тяжелого РС, между 76,02 и 105,26 дин.сек/см ⁵ он имел чувствительность 85,2% и специфичность 72% для умеренного РС, при ≤76,02 дин.сек/см ⁵ он имел чувствительность 81% и специфичность 91% для легкого РС. MVR при умеренном РС; может обнаруживать симптоматических пациентов при пороговом значении ≥85,65 дин.сек/см 5 с чувствительностью 87% и специфичностью 100%. MVR имел положительные корреляции с MVS и RVSP (r=0,618 и 0,401), отрицательные корреляции с MVA-2D и PHT (r=-0,559 и -0,284), P<0,01. MVR был независимым предиктором функционального класса NYHA (B ± SE0,003 ± 0,001, отношение шансов 0,3, P<0,01). Функциональный класс NYHA показал лучшую корреляцию с MVR (r=0,630, P<0,01).

Заключение: MVR может использоваться в качестве параметра для выражения тяжести стеноза и может быть использован для оценки симптоматического умеренного рассеянного склероза.