Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Роль приливного перитонеального диализа в неотложном перитонеальном диализе

Цзя Вэнь Лай, Чарльз С.Н. Ван, Че-И Чжоу

Предыстория: Несмотря на доказанную безопасность и эффективность приливного перитонеального диализа (TPD) в большинстве случаев срочного перитонеального диализа (USPD), клинический персонал по-прежнему не решается его внедрить. Мы стремились изучить полезность TPD у пациентов USPD, определить факторы, связанные с устранением неполадок автоматизированного PD (APD), и оценить принятие TPD клиническим персоналом.

Метод: Мы обследовали 78 пациентов с APD в течение более трех месяцев в университетской больнице Азии с использованием циклера Baxter Claria. Мы сравнили биомаркеры и мероприятия по устранению неполадок у пациентов с APD, получавших лечение с помощью прерывистого PD (IPD) и модальностей TPD. Азот мочевины крови (BUN), креатинин, калий и С-реактивный белок (CRP) до и через 7 дней после лечения анализировались с помощью t-критерия Стьюдента. Мероприятия по устранению неполадок, включая «низкий объем дренажа», «сокращенное время задержки» и «раннее завершение терапии», анализировались с помощью критерия хи-квадрат.

Результаты: В это исследование было включено 78 пациентов с ПД (ИПД, n=44; ТПД, n=34). Демографические и клинические параметры пациентов не различались между группами ИПД и ТПД. Мы разделили события по устранению неполадок АПД на три этапа: низкий объем дренажа, сокращенное время пребывания и ранняя процедура завершения терапии. При использовании метода ИПД у 23 (52,3%) пациентов был низкий объем дренажа, у 17 (38,6%) пациентов было сокращенное время пребывания, а 10 (22,7%) не смогли завершить процедуру. При использовании метода ТПД у 10 (29,4%) пациентов был низкий объем дренажа, у 4 (11,8%) пациентов было сокращенное время пребывания, и все они завершили процедуру. Мы также обнаружили, что индекс массы тела (ИМТ) (p=0,005), уровень азота мочевины (p=0,00) и уровень креатинина (p=0,000) значительно коррелировали с событиями по устранению неполадок АПД.

Выводы: Для пациентов USPD TPD был связан с уменьшением количества событий по устранению неполадок. В частности, пациенты с высоким уровнем азота мочевины, креатинина и высоким ИМТ могут иметь более высокую вероятность событий по устранению неполадок. Следовательно, их лечение можно изменить на модальность TPD, что повысит одобрение со стороны клинического персонала.