Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Пилообразный нистагм, вызванный глиомой зрительного нерва: описание случая

Айслинг МакГлакен-Бирн

Цель и задача: наблюдается растущая тенденция к глиомам, наиболее распространенным детским опухолям центральной нервной системы, демонстрирующим широкий спектр клинического поведения в зависимости от происхождения, размера и патологической подгруппы. Для обеспечения эффективного лечения необходимы знания текущих и развивающихся достижений в молекулярной характеристике этой опухоли. У 2-летнего мальчика с 10-месячного возраста наблюдался нистагм. Родители описали первоначальное горизонтальное движение левого глаза, затем горизонтальное движение правого глаза, затем оба глаза с вертикальным компонентом. Сообщалось о плохом зрении, столкновении с объектами и затрудненном распознавании людей на большом расстоянии. В остальном он был здоров, нормальные срочные вагинальные роды и достижение основных этапов развития. При осмотре у мальчика был высокочастотный, малоамплитудный качельный нистагм. Он не имел нулевой точки и не изменялся при конвергенции или фиксации. У него не было аномального положения головы и нормальный красный рефлекс с чистой роговицей. Расширенное обследование под общим наркозом выявило бледность и атрофию левого тонкого нерва. Магнитно-резонансная томография выявила большую глиому зрительного нерва, исходящую из хиазмы зрительного нерва, распространяющуюся вперед и назад. В нашем случае документируется качелеобразный нистагм у пациента с вероятной битемпоральной гемианопсией из-за большой опухоли, но без компрессии среднего мозга или распространения цереброспинальной жидкости. Поскольку дети дошкольного возраста редко жалуются на плохое зрение, к моменту проявления симптомов нарушения зрения уже прогрессируют. Ранняя диагностика имеет первостепенное значение в диагностике этих часто бесшумно увеличивающихся глиом зрительного пути.