Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Селективная блокада срединной, локтевой и поверхностной ветви лучевого нерва липосомальным бупивакаином для послеоперационной анальгезии у пациента с очень тяжелым ожирением

Райан Рихани, Джоанна Б. ДеХаан и Надя Эрнандес

Регионарная анестезия стала основой для контроля послеоперационной боли, особенно при операциях на верхних конечностях. Блокады периферических нервов улучшили качество восстановления за счет улучшения контроля боли, снижения или устранения наркотиков с сопутствующими побочными эффектами и сокращения срока пребывания в больнице. Некоторые ситуации затрудняют анестезиологу доступ к нерву для блокады с использованием стандартных методов, например, политравма, затрудняющая позиционирование из-за боли и доступа из-за скоб или повязок, инфекции или раны в месте ввода иглы. Другие состояния способствуют избеганию блокады плечевого сплетения, например, габитус тела и серьезные легочные или сердечно-сосудистые заболевания из-за высокой вероятности паралича диафрагмального нерва при большинстве блокад плечевого сплетения. Хотя существуют альтернативы блокаде плечевого сплетения, их использование ограничено из-за короткой продолжительности действия полевых блокад. В этом отчете о случае мы обсуждаем полезность селективной блокады срединного, локтевого и поверхностной ветви лучевого нерва липосомальным бупивакаином для продленной послеоперационной анальгезии у пациента с супер-суперморбидным ожирением и множественными сопутствующими заболеваниями. Случай этого пациента подтверждает полезность изолированных блокад нервов у пациентов с сильной болью в верхней конечности с противопоказаниями к блокадам плечевого сплетения.