Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования
Открытый доступ
ISSN: 2161-038X
ISSN: 2161-038X
Мария Булларбо, Бьорн Андерш, Эмма Самуэльсон, Аса Линдгрен, Нахид Кондори и Ингер Маттсби-Бальтцер
Цель: Самодиагностика вульвовагинального кандидоза (ВВК) может привести к неправильному использованию безрецептурных (OTC) противогрибковых препаратов. В этом исследовании сравнивалась точность самодиагностики, клинической диагностики и лабораторных диагностических методов, включая микроскопию вагинального мазка и новый метод диагностики ВВК (β-глюкан), с использованием положительной культуры дрожжей в качестве золотого стандарта для диагностики ВВК. Методы: Женщины с самостоятельно диагностированным ВВК (n=88), намеревающиеся купить безрецептурные противогрибковые препараты, были набраны из аптек и поставщиков медицинских услуг. Было проведено клиническое обследование, включая образцы влагалища для количественного культивирования дрожжей, для определения β-глюкана и микроскопию вагинального мазка (VSM). Результаты: Из всех симптоматических женщин 66% были положительными по культуре на дрожжи, 20% имели бактериальный вагиноз (БВ) (12% одновременно с ВВК), и 25% не были диагностированы. Чувствительность и специфичность диагностики ВВК были схожи для β-глюкана (77% и 97%) и ВСМ (67% и 97% соответственно), в то время как чувствительность была низкой для клинического обследования (40%). Чувствительность ВВК, диагностированного с помощью анализа β-глюкана, была равна гинекологическому обследованию в сочетании с ВСМ. Заключение: Точность самостоятельной диагностики ВВК низкая. Чтобы уменьшить количество ошибочных диагнозов, женщинам следует предлагать дополнительные методы диагностики. Для правильной диагностики рекомендуется анализ β-глюкана или сочетание клинического обследования и лабораторного ВСМ. В случаях резистентности к терапии рекомендуется культура вагинальных дрожжевых клеток. Будущий быстрый тест на β-глюкан у постели больного был бы полезен для предотвращения ошибочной диагностики.