Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ
ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Писелла Л., Гаво В., Дельпорт Л., Револ П., Прабланк К., Жакен-Куртуа С., Роде Дж., Луоте Ж. и Россетти Ю.
Достижение подразумевает, что эффекторные и целевые местоположения должны вычисляться и обновляться непрерывно на протяжении всего процесса зрительно-моторной трансформации, до и во время выполнения движения, стремясь к тому, чтобы эти мгновенные местоположения совпадали пространственно. Таким образом, вместо нейроанатомической диссоциации между областями, предназначенными для планирования движения и контроля, может быть 1) автоматический путь зрительно-моторной трансформации, который опирается на сравнение на уровне окулоцентрических координат между визуальными целями и местоположениями руки из мультимодальных источников информации и 2) преднамеренные пути, опирающиеся на аллоцентрическое сравнение между визуальными местоположениями руки и цели. Сходящиеся доказательства от пациентов с оптической атаксией, нейровизуализации и методов транскраниальной магнитной стимуляции, а также исследований на приматах привели к приписыванию автоматического пути прямой связи между медио-дорсальной затылочно-теменной корой (каудальной частью верхней теменной дольки) и дорсальной премоторной корой (и далее первичной моторной корой). Исследования с участием пациентов со зрительной агнозией (нижневисочная кора), болезнью Паркинсона (базальные ганглии) или игнорированием (нижняя теменная долька) выдвинули более диффузный предполагаемый нейронный субстрат для намеренного зрительно-моторного пути. Если большинство инсультов затрагивают намеренную двигательную функцию, сохраняя автоматический путь зрительно-моторной трансформации, мы предлагаем новый метод реабилитации при гемипарезе, основанный на стимуляции автоматического пути с использованием движущихся, а не неподвижных объектов. Предварительные данные включены.