Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Уровень интерлейкина-6 в сыворотке после лечения ингибитором циклооксигеназы-2 при умеренной черепно-мозговой травме

Деви Юлианти Бисри, Кэролайн Вуллур, Диана Ч. Лалено и Татанг Бисри

Наиболее клинической оценкой пациента с черепно-мозговой травмой является оценка по шкале комы Глазго (GCS). Более низкий балл GCS приводит к более высокому уровню ИЛ-6 и более высокой заболеваемости и смертности. Нейровоспаление является одним из механизмов вторичной черепно-мозговой травмы. Селективные ингибиторы циклооксигеназы (sCOX-2) являются препаратами, обычно используемыми для лечения послеоперационной боли, но также обладают противовоспалительным эффектом. Целью данного исследования является определение роли ингибиторов sCOX-2 как ингибиторов воспалительных процессов у пациентов с черепно-мозговой травмой, измеряемой по ИЛ-6.

Это двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием пациентов с черепно-мозговыми травмами средней степени тяжести, перенесших операцию в больнице доктора Хасана Садыкина в Бандунге, Индонезия, с декабря 2013 года по декабрь 2015 года. После получения одобрения комитетов по этике исследований из Школы медицины Университета Паджаджаран/больницы доктора Хасана Садыкина, образцы были случайным образом разделены на 5 групп: контрольная группа, группа ЦОГ-2 I (которой давали ингибитор sCOX-2 один раз), группа ЦОГ-2 II (которой давали ингибитор sCOX-2 дважды), группа ЦОГ-2 III (которой давали ингибитор sCOX-2 трижды) и группа ЦОГ-2 IV (которой давали ингибитор sCOX-2 четыре раза), каждая группа содержала 6 пациентов. Все пациенты получали стандартную терапию, рекомендованную Traumatic Brain Foundation в 2007 году, а также мониторинг GCS, артериального давления, частоты пульса, частоты дыхания, сатурации кислородом, температуры и сахара в крови на пред- и послеоперационных этапах. Данные были проанализированы с использованием статистических тестов T-критерия для парных выборок и однофакторного дисперсионного анализа, p-значение <0,05 считалось статистически значимым.

Результат показывает, что данные претеста ИЛ-6, данные посттеста и изменения ИЛ-6 в обеих группах не являются значимыми (p>0,05). В группе лечения (Цокс-2 I, Цокс-2 II, Цокс-2 III и Цокс-2 IV) в целом наблюдается снижение ИЛ-6 = 10%, что составляет p 0,083 < 0,10, если p = 0,05, то это не является значимым (p>0,05).

В исследовании сделан вывод о том, что ингибитор sCOX-2 оказывает защитное действие на мозг, снижая уровень IL-6 у пациентов с умеренной черепно-мозговой травмой.