ISSN: 2684-1258
Гамаль И Аборая
Хронический гепатит С является глобальной проблемой здравоохранения; большинство пациентов подвержены риску развития фиброза и цирроза. Гистологическое исследование биопсии печени в настоящее время является золотым стандартом для выявления раннего повреждения печени, но существует острая потребность в более совершенных неинвазивных методах. Целью данного исследования была оценка связи между уровнем сывороточного остеопонтина (OPN), уровнем сывороточного цитокератина 18 M30 (CK-18 M30) неоэпитопа и гистологической тяжестью фиброза печени у пациентов, инфицированных вирусом гепатита С (HCV). В данное исследование было включено 89 субъектов; 70 из них с хронической инфекцией вируса гепатита С. Они были разделены на 2 группы в соответствии со стадией фиброза METAVIR следующим образом: группа I (стадия 2 или ниже считалась легким фиброзом печени) включала 50 пациентов; и группа II (стадия 3 или выше считалась обширным фиброзом) включала 20 пациентов и 19 здоровых людей соответствующего возраста и пола в качестве контрольной группы. Все субъекты были подвергнуты следующему: Тщательному сбору анамнеза, полному клиническому обследованию и сывороточным концентрациям остеопонтина и цитокератина 18 M30 неоэпитопов, которые измерялись с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Результаты показали, что были высокие значимые различия OPN и CK-18 M30 между пациентами и контрольной группой (P < 0,001). Была высокая значимая разница OPN (P < 0,001) и значительная разница CK-18 M30 (P = 0,02) при сравнении между группами с легким и обширным фиброзом. Была высокая значимая корреляция сывороточных концентраций OPN с тяжестью степени фиброза печени (r = 0,75, P < 0,001), в то время как сывороточные концентрации CK-18 M30 показали значительную корреляцию (r = 0,33, P = 0,005). В ROC-кривой сывороточный OPN в точке отсечки 3,1 нг/мл может отличить легкий фиброз от обширного с чувствительностью 95%, сывороточный CK-18 M30 в точке отсечки 293 нг/мл может отличить легкий фиброз от обширного с чувствительностью 70%. Наконец, из полученных результатов исследования следует, что сывороточный OPN лучше, чем CK-18 M30, определяет степень фиброза печени и может использоваться в качестве биомаркера для оценки стадии фиброза у пациентов с ВГС, что поможет сократить количество биопсий печени.