ISSN: 1948-5964
Шринивасан Шрирангарадж и Дасегоуда Венкатеша
Предыстория: Однолетняя выживаемость взрослых с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) после начала антиретровирусной терапии (АРТ) и данные об эффективности дженериков АРТ не были хорошо документированы в Индии. Другая цель состояла в том, чтобы выяснить, являются ли оппортунистические инфекции значимым фактором риска смертности. Методология: Выживаемость изучалась в проспективном наблюдательном когортном исследовании 108 пациентов со СПИДом, не получавших АРТ, в южноиндийском штате по оценкам Каплана Мейера. Эффективность различных схем дженериков АРТ оценивалась с помощью регрессионного анализа Кокса, а для оценки роли оппортунистических инфекций в смертности был проведен множественный логистический регрессионный анализ.
Результаты: Общая выживаемость составила 94,25% через 6 месяцев и 88,46% через год после начала АРТ среди лиц, начавших терапию с количеством CD4 < 200 клеток/мм3. Не было никакой разницы в выживаемости между теми, кто получал схемы на основе эфавиренза или невирапина. Уровень смертности к концу года составил 9% (девять смертей), из которых четыре смерти произошли в течение первых 90 дней после начала АРТ. Туберкулез легких был значимым фактором риска смертности (OR = 4,768, p ≤ 0,05).
Заключение: дженерик АРТ полезен для большинства пациентов со СПИДом в условиях ограниченных ресурсов. Туберкулез легких является важным фактором риска смертности у пациентов со СПИДом, получающих АРТ.