Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Значимость данных о применении интраоперационных препаратов и выбор модели для прогнозирования послеоперационной первой фибрилляции предсердий

Цзинчжи Ю1*, Итан Джонсон2, Ю Дэн1, Шибо Чжан1, Дэвид С. Мельник3, Моззияр Этемади3, Абель Хо1

Предыстория: Мерцательная аритмия (ФП) является наиболее распространенной устойчивой сердечной аритмией в клинической практике и имеет хорошо установленную связь с аортокоронарным шунтированием (АКШ). Возможность прогнозирования послеоперационной мерцательной аритмии (ПОФП) может улучшить результаты хирургического вмешательства. Целью данного исследования является понимание эффективности включения интраоперационных данных о приеме лекарств для прогнозирования первичной ПОФП у пациентов, перенесших операцию АКШ.

Методы: Целью данного исследования является понимание эффективности включения данных о интраоперационном приеме лекарств для прогнозирования первичной ФП у пациентов, перенесших операцию АКШ. Большая когорта из 3807 пациентов, впервые перенесших АКШ, без известной истории фибрилляции предсердий, была ретроспективно собрана для изучения факторов, способствующих возникновению послеоперационной фибрилляции предсердий, в дополнение к тестированию моделей, которые могут предсказать ее частоту. Для этого из электронной медицинской карты были извлечены несколько клинических характеристик с установленной релевантностью для ФП, а также запись о лекарствах, вводимых интраоперационно. Тесты производительности с логистической регрессией, деревом решений и прогностическими моделями нейронной сети показали небольшие улучшения при включении информации о лекарствах.

Результаты: Анализ собранного набора клинических и медикаментозных данных показывает, что могут быть эффекты, способствующие заболеваемости POAF, зафиксированные в записях о приеме лекарств. Однако определенная причинно-следственная связь между приемом лекарств и заболеваемостью POAF не установлена.

Выводы: Наши результаты показывают, что улучшение прогностической эффективности возможно за счет включения записи о лекарственных средствах, вводимых во время операции, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять значение этого для клинической практики.