Передовые методы в биологии и медицине
Открытый доступ

Абстрактный

Сдавление спинного мозга вследствие ятрогенного поясничного эпидурального абсцесса

JI Арротеги

Развитие эпидурального абсцесса после прерывистого эпидурального введения местных анестетиков и стероидов является редким состоянием с неизвестной частотой. Магнитно-резонансная томография (МРТ) предлагает соответствующий подход для определения его воздействия на позвоночный канал. 60-летняя женщина с диагнозом центрального диска на уровне L4-L5, с ишиасом в левой ноге, лечилась с помощью двух последовательных однократных эпидуральных инъекций местного анестетика и депо-стероидов с промежутком между ними в одну неделю, через 72 часа после второй инъекции развилась местная инфекция, но после 17 дней антибиотикотерапии боль в спине усилилась, появилась слабость и арефлексия в обеих ногах, а также лихорадка и нормоцитарная анемия. На этом этапе пациент был направлен в нашу больницу, где экстренная МРТ выявила эпидуральный абсцесс на уровне L2-L3, и был доставлен в операционную, где была проведена ламинэктомия для экстренной декомпрессии и дренирования абсцесса. Симптомы улучшились в ближайшем послеоперационном периоде, сгибание колена на 4/5, но боль в седалищном нерве сохранялась.

Заключение: эпидуральный абсцесс — редкое заболевание, если применяется правильная методология, но отсутствие своевременной диагностики и лечения может привести к неблагоприятному исходу, при этом предпочтительным методом диагностики является магнитно-резонансная томография.