Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Спинальная эпидуральная гематома после эпидуральной анестезии, безопасное лечение без хирургического вмешательства: отчет о клиническом случае

Хироши Цудзикава, Масахиро Какуяма и Кадзухико Фукуда

Известно, что спинальная эпидуральная гематома (СЭГ) возникает как осложнение инвазивных спинальных процедур, таких как эпидуральная анестезия, и может вызвать драматические неврологические нарушения, если ее не диагностировать и не лечить немедленно. В настоящем отчете описывается случай гинекологической пациентки, у которой вскоре после инъекции эпидурального тестового болюса проявилась слабость и онемение обеих нижних конечностей. Срочная магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника выявила эпидуральную гематому на уровне T12/L1 с небольшой компрессией спинного мозга. У пациентки в течение короткого времени наблюдалось значительное улучшение неврологических нарушений. Поэтому была вызвана общая анестезия, и запланированная операция прошла без осложнений. После операции у пациентки не было обнаруживаемых неврологических нарушений, а повторная визуализация показала почти полное разрешение гематомы. Хотя срочная декомпрессия является методом выбора при СЭГ, консервативное лечение может быть показано, если у пациентки наблюдается быстрое улучшение неврологических нарушений.