Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Спонтанный пузырно-влагалищный свищ при нейрофиброматозе: описание случая

Кеннет Экведигве, Илеогбен Сандей Адеойе, Эхикиоя Исикуемен*, Бабафеми Даниян и Эммануэль Якубу

Клинические проявления. Обычно поражает кожу и нервную систему. Вовлечение мочеполовой системы встречается редко. Мочевой пузырь является наиболее часто поражаемым органом мочевыделительной системы. Пузырно-влагалищный свищ, проявляющийся в виде постоянного подтекания мочи из влагалища, является редким урогенитальным проявлением нейрофиброматоза, о котором ранее не сообщалось, насколько нам известно. Пузырно-влагалищный свищ не является обычным осложнением катетеризации уретры. Наша цель — сообщить о редком случае пузырно-влагалищного свища у пациентки с нейрофиброматозом. Описание случая: Мы сообщаем о случае 36-летней нерожавшей женщины с восемнадцатилетним анамнезом множественных признаков нейрофиброматоза 1-го типа, у которой наблюдалось постоянное подтекание мочи из влагалища спонтанного начала. У пациентки было недержание мочи, после чего она была катетеризирована в течение 18 лет, но впоследствии у нее началось подтекание мочи, несмотря на катетеризацию за пять месяцев до проявления. Не было никаких других известных связанных предрасполагающих факторов. Важными результатами обследования были параплегия, множественная нейрофиброма, пятна цвета кофе с молоком и костные деформации, включая сколиоз. Обследование в операционной показало везиковагинальный (юкстауретральный) свищ. Абдоминальная компьютерная томография показала левую диафрагмальную ножковую кисту, декстросколиоз и желчнокаменную болезнь. Тазовая КТ выявила неравномерное утолщение стенки мочевого пузыря, лейомиому матки и деформацию/дисплазию левой половины таза с последующим вывихом бедра, что указывает на нейрофиброматоз кости. Рентгенография грудной клетки выявила мягкотканную массу в заднем средостении. Ей была проведена хирургическая коррекция везиковагинального свища с использованием вагинального доступа. Заключение: Причина везиковагинального свища у этой пациентки с нейрофиброматозом неизвестна. Однако он мог быть результатом нейрофиброматоза мочевого пузыря или длительной катетеризации уретры или того и другого.