Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Структурные и перфузионные данные в глазах с хирургически устраненной миопической фовеоретинальной отслойкой и в глазах на ранних стадиях миопической тракционной макулопатии

Мигель А. Кирос-Рейес, Эрик А. Кирос-Гонсалес, Хорхе Моралес-Наварро, Мигель А. Кирос-Гонсалес, Борис Морено-Андраде, Марио Карранса-Касас, Ана Л. Диасебальос-Гарсия, Алехандра Ньето-Жордан, Вирхилио Лима -Гомез, Федерико Грау-Вихерс

Цель: Сравнить количественные изменения макулярной перфузии в нормальных глазах, здоровых глазах с высокой степенью миопии, неоперированных глазах с миопическим фовеошизисом (МФ)/фовеоретинальной отслойкой (ФОР) и прооперированных глазах с ранними стадиями макулярной тракционной макулопатии (МТМ) и полностью излеченной миопической ФОР.

Методы: Это ретроспективное, последовательное, сравнительное, интервенционное, однохирургическое, многоцентровое исследование случай-контроль было проведено на 118 глазах (104 человека) в период с октября 2017 года по апрель 2021 года. В исследование были включены нормальные эмметропические глаза (контрольная эмметропия, n = 25), здоровые миопические глаза (контрольная высокая миопия, n = 20), неоперированные глаза с FRD (нехирургическая наблюдательная группа, n = 28) и прооперированные и структурно полностью решенные миопические глаза с FRD (хирургически пролеченная группа, n = 45). Долгосрочные послеоперационные структурные, функциональные и перфузионные последующие оценки проводились с использованием спектральной оптической когерентной томографии (SD-OCT) и ОКТ-ангиографии. Первичные показатели результатов включали структурный и перфузионное состояние макулы в разных группах.

Результаты: В хирургической группе среднее время эволюции миопической FRD составило 6,2 ± 3,5 месяца. Среднее время наблюдения составило 23,9 ± 12,1 месяца. Среднее время разрешения миопической FRD составило 5,0 ± 2,1 недели. Медианная острота зрения с максимальной коррекцией в хирургической группе FRD улучшилась с 0,90 логарифма минимального угла разрешения (logMAR; 0,60–1,00) до 0,30 logMAR (0,09–1,00), что было весьма значимо (p < 0,0001). Результаты количественной оценки плотности сосудов (VD) значительно различались между группами (p < 0,001). Площадь поверхностной фовеолярной аваскулярной зоны (FAZ) была значительно больше в нехирургической группе (p < 0,0001). Лучшие результаты окончательной остроты зрения были значительно связаны с меньшими структурными послеоперационными результатами SD-OCT и большими значениями количественной оценки VD (p < 0,05). Толщина центральной подзоны фовеолярного пространства была значительно больше в группе наблюдения и значительно меньше в группе хирургического вмешательства (оба p < 0,05).

Заключение: Результаты показали высокую частоту послеоперационных микроструктурных аномалий по данным SD-OCT (48,5%) в хирургической группе, высокую частоту статистически значимых количественных дефицитов VD и аномалий FAZ, а также значительное улучшение VD при полностью хирургически устраненной миопической FRD по сравнению с нехирургической группой (p < 0,05).