Внутренняя медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Подтипы ахалазии не предсказывают клиническую реакцию на пневмонию

Вивиан Фиттипальди, Жерсон Рикарду де Соуза Домингес, Ана Тереза ​​Пугас Карвальо, Родриго Сперлинг Торезани, Хоаким Прадо Пинту де Мораес Фильо, Уго Пераццо Педросо Барбоза

Предыстория: Ахалазия классифицируется с помощью манометрии высокого разрешения на три подтипа, которые предлагаются для прогнозирования клинического исхода.

Цели: Целью данного проспективного исследования была оценка клинических результатов подтипов ахалазии после пневматической дилатации, их манометрических и рентгенологических характеристик.

Результаты: Из 53 пациентов 07 (13%) были классифицированы как подтип I, 44 (83%) как подтип II и 2 (4%) как подтип III. Клинический ответ среди подтипов был схожим: 7/7 (100%) подтип I, 39/44 (88,64%) подтип II и 2/2 (100%) подтип III. Сорок четыре пациента были подвергнуты манометрии высокого разрешения до и после лечения. Интегрированное давление релаксации и базальное респираторное давление нижнего пищеводного сфинктера были значительно ниже после лечения (p < 0,001), с аналогичным снижением между подтипами I и II (p = 0,494 и p = 0,608 соответственно). Логистический регрессионный анализ показал, что повышенное интегрированное давление релаксации и базальное респираторное давление нижнего пищеводного сфинктера были связаны с высоким интегрированным давлением релаксации после пневматической дилатации (OR 1,13 и 1,04 соответственно). Высота столба бария на хронометрированной бариевой эзофагограмме на 5-й минуте была выше 5 см у 18/27 (66,6%) пациентов с клиническим ответом и у 2/3 (66,6%) пациентов без клинического ответа (p=1,00).

Заключение: Не наблюдалось никакой разницы в клиническом ответе на пневматическую дилатацию среди 3 подтипов. Высота бариевого столба и изученные манометрические характеристики не были связаны с клиническим результатом.