Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Успешное лечение анафилактического шока после введения протамина — отчет о случае

Чи-Сянь Ли, Хан-Чин Чэн и Ли-Вэй Ко

Протамин сульфат вводится внутривенно для устранения антикоагуляции, вызванной гепарином, во время операции на открытом сердце. Аллергические реакции на протамин возникают спорадически, но, возможно, с большей частотой у больных диабетом, особенно у тех, кто получает препараты протамина цинка инсулина, у пациентов с истинной аллергией на рыбу или с анамнезом предыдущего воздействия протамина, а также у тех, кто перенес вазэктомию. Побочные эффекты введения протамина варьируются от крапивницы и сыпи до системной гипотензии, бронхоспазма, легочной гипертензии, сердечно-сосудистого коллапса и смерти. Наиболее распространенной реакцией у взрослых является временное снижение системного артериального давления, которое обычно связано со скоростью введения. Несмотря на побочные эффекты, он по-прежнему широко используется для этой цели. Опасные для жизни реакции на протамин, хотя и крайне редки, влекут за собой существенный риск. В настоящем документе мы сообщаем о случае ишемической болезни сердца, перенесшей аортокоронарное шунтирование, а затем о опасных для жизни реакциях на сердечно-сосудистый коллапс после введения протамина без фактора риска.