Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Хирургическое лечение предполагаемых доброкачественных опухолей яичников в больнице уровня 2 в Дакаре (Сенегал)

ММ Нианг

Цели: Описать социально-демографические характеристики пациентов, указать клинические, параклинические, хирургические и анатопатологические аспекты опухолей яичников, оценить соответствие результатов визуализации (УЗИ, сканер, МРТ) результатам анатомопатологического исследования и указать факторы, влияющие на выбор подхода и хирургической процедуры.
Пациенты и методы: Это было ретроспективное, описательное и аналитическое исследование, проводившееся в течение трех лет (36 месяцев) и касавшееся всех пациентов, перенесших хирургическое лечение предполагаемой доброкачественной опухоли яичников в военном госпитале Уакама. Мы изучили социально-демографические характеристики пациентов, клинические, ультразвуковые и терапевтические данные, а также гистологическую природу опухоли. Данные вводились и анализировались с помощью программного обеспечения Epi info версии 7.
Результаты: Сто семьдесят пациентов соответствовали нашим критериям включения. Эпидемиологический профиль: женщина, средний возраст которой составил 34 года, замужем (63,5%), нерожавшая (55,3%), в периоде половой активности (80,6%). Хроническая тазовая боль (52,4%) была основной причиной обращения за помощью, за ней следовали нарушения менструального цикла (18,8%). Клиническое обследование выявило у большинства пациенток тазовое (47,6%) или абдоминотазовое (12,4%) образование. УЗИ органов малого таза заключило об органической кисте яичника (68,2%), чаще всего односторонней (73,5%). Средний размер кисты составил 8 см; гигантские кисты составили 19,4% выборки. Хирургический подход чаще всего осуществлялся путем лапаротомии (75,2%), лапароскопия проводилась только в 24,7% случаев. Выбор подхода зависел от возраста пациентки (0,109), истории тазовых операций (p=0,274) и размера кисты (p=0,578), статистически значимой связи не наблюдалось. Спинальная анестезия была основным типом анестезии (59,4%). Были выполнены следующие хирургические процедуры в порядке частоты: цистэктомия яичников (59,4%), аднексэктомия (25,3%) и полная гистерэктомия с двусторонней аднексэктомией (12,4%). Отмеченные операционные инциденты были представлены разрывами кист (5,3%). Послеоперационное течение чаще всего было простым (98,8%). Наиболее распространенными гистологическими типами были дермоидные кисты (35%), за которыми следовали серозные цистаденомы (26%) и эндометриомы яичников (17%). Мы зарегистрировали один случай папиллярной и серозной аденокарциномы (0,6%).
Заключение: Предполагаемые доброкачественные опухоли яичников распространены в гинекологической практике. Их диагностика была улучшена благодаря вкладу УЗИ, и опасения вызывают рак яичников. Лапароскопия является эталонным подходом к лечению.