Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Результаты хирургического лечения детей с дефектами межжелудочковой перегородки в специализированном центре в Пакистане: ретроспективное когортное исследование

Омайр Бушра, Аманулла Мухаммад Мунир и Атик Мехназ

Предыстория: Характер осложнений и результаты восстановления дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) различаются в развитых и развивающихся странах. Понимание этих различий может помочь оптимизировать ведение пациентов в зависимости от географического положения.

Цель: Целью данного исследования было изучение факторов риска, связанных с внутрибольничными пери- и послеоперационными осложнениями при восстановлении дефекта межжелудочковой перегородки в развивающейся стране.

Дизайн: ретроспективное когортное исследование. Место проведения: специализированный центр. Участники: 117 пациентов в возрасте до 18 лет, поступивших на хирургическое закрытие дефекта межжелудочковой перегородки в период с июля 1998 года по июнь 2008 года.

Основные результаты: Включены только пациенты с изолированным ДМЖП или ДМЖП, связанным с ацианотичным врожденным пороком сердца. Результаты определялись как внутрибольничные незначительные и серьезные осложнения и смертность.

Результаты: Неблагоприятные осложнения возникли в 35,9% (42/117) случаев, а смерть наступила в 3,4% (4/117) случаев. Возраст >12 месяцев (OR 0,17 13 месяцев - 5 лет; 0,10 5-18 лет), вес >10 кг (OR 0,24 11-20 кг; 0,13>21 кг) и отсутствие легочной гипертензии (OR 0,43) были значительно связаны с уменьшением частоты неблагоприятных событий. Более длительное пребывание в отделении интенсивной терапии/полуинтенсивной терапии (OR 11,6 5-7 дней; OR 6,1 >8 дней) и больший размер дефекта межжелудочковой перегородки (OR 5,4 средний размер; 3,9 большой размер) были связаны с повышенным риском неблагоприятных событий. Инфекция (20%) и пневмония (10%) были наиболее частыми осложнениями. Выводы и релевантность: Возраст до одного года, вес менее десяти килограммов, легочная артериальная гипертензия и дефект межжелудочковой перегородки от умеренного до большого размера с большей вероятностью связаны с неблагоприятными исходами после хирургического восстановления дефекта межжелудочковой перегородки. Инфекция и пневмония составляют почти треть от общего числа осложнений по сравнению с более высокими аритмическими событиями в развитых странах. В развивающихся странах существует особый спектр осложнений, которых можно избежать и которые можно лечить.