Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Склеротомия с наложением швов и бесшовная склеротомия после витрэктомии калибра 25 без внутренней тампонады

Илкай Кылыч Муфтуоглу, Марк Эспина, Фрэнк Цай, Хема Рамкумар, Майкл Голдбаум и Уильям Р. Фримен

Цель: Мы хотели определить, было ли наложение швов на склеротомии 25 калибра полезным для поддержания нормального внутриглазного давления (ВГД) или предотвращения гипотонии после витрэктомии 25 калибра в глазах, не требующих внутренней тампонады.
Методы: Были ретроспективно рассмотрены двести семнадцать последовательных операций витрэктомии 25 калибра с 2010 по 2013 год, выполненных в одном центре двумя хирургами. Пациенты были разделены на 2 группы на основе рутинного использования хирургом швов в таких случаях. Хирург 1 (группа без швов) не накладывал швов на склеротомии, если не было отмечено интраоперационной утечки, а хирург 2 (группа с наложением швов) накладывал швы на все склеротомии 25 калибра в обычном порядке. Данные о пациентах были получены из карт, и на их основе мы определили среднее изменение ВГД от исходного уровня, частоту возникновения гипотонии и осложнения.
Результаты: Не было никакой существенной разницы в среднем изменении ВГД во время любых послеоперационных визитов (p=0,18 на 1-й день после операции, p=0,3 на 2-й неделе после операции, p=0,23 на 1-м месяце после операции и p=0,43 на 3-м месяце после операции) между двумя группами. Частота гипотонии составила 10,9% у хирурга 1 и 9% у хирурга 2 на 1-й день после операции (p=0,82). Одному пациенту потребовалось наложение швов на 1-й день после операции в бесшовной группе. Осложнений, связанных с гипотонией, не наблюдалось ни в одной из групп.
Заключение: В нашей популяции нет повышенного риска гипотонии при бесшовной трансконъюнктивальной витрэктомии 25-го калибра. Наложение швов на не протекающие раны 25-го калибра не влияет на осложнения, вызванные гипотонией.