Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Желудочки «швейцарского сыра» при остром инфаркте миокарда

Рамачандран Мутиах

Разрыв миокарда является катастрофическим осложнением острого инфаркта миокарда с частотой 10% случаев и чаще всего происходит вблизи края некротического миокарда. Он затрагивает свободные стенки желудочков, межжелудочковую перегородку, а линейные разрывы могут напоминать сыр Эммантель в Швейцарии и поэтому описываются как желудочки «швейцарского сыра». Двумерная трансторакальная эхокардиография является методом выбора у постели больного для выявления дефектов. 50% разрывов происходит в течение 3 дней и 89% в течение 2 недель после инфаркта и влечет за собой высокую внутрибольничную смертность. При проведении первичного ЧКВ его частота снижалась до 2-3%, а прогноз был серьезным у пациентов с кардиогенным шоком. Хирургическое вмешательство имеет преимущество перед консервативным лечением, и при наличии множественных дефектов выполняется эндокардиальная заплата для восстановления геометрии миокарда, в идеале через 2–3 недели после разрыва, когда края дефекта фиброзируются.