Внутренняя медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Синхронное возникновение раннего рака желудка и гастроинтестинальной стромальной опухоли в одном месте: описание случая

Нобухиро Такеучи, Юсуке Номура, Ю Нисида, Тецуо Маэда, Хидетоши Тада и Кадзуёси Наба

Мужчина 70 лет поступил в наше учреждение с жалобой на рвоту в середине сентября 2011 года. Верхняя гастроэндоскопия выявила приблизительно 20 мм подслизистую опухоль в передней стенке малой кривизны в нижней части тела желудка, которая была покрыта 15 мм конгломератным поражением типа 0-I. Дистальная гастрэктомия и реконструкция с использованием Бильрот I были выполнены в середине ноября 2011 года. Макроскопический препарат показал 18×18×10 мм эластичную, жесткую подслизистую опухоль в малой кривизне в нижней части тела, которая была покрыта 14×14×8 мм конгломератным поражением типа 0-I. Окрашивание гематоксилином и эозином подслизистой опухоли выявило веретенообразные клетки, положительные на c-kit и CD34, но отрицательные на десмин и белки S-100 после иммунохимического анализа; Таким образом, был диагностирован некоммитированный тип желудочно-кишечной опухоли (GIST). Патологический анализ поражения типа 0-I выявил хорошо дифференцированную тубулярную аденокарциному. Непрерывности между раком желудка и GIST не было. Послеоперационный период протекал без осложнений, и пациент был выписан амбулаторно через 25 дней после поступления. Этот случай представляет собой редкий случай синхронного возникновения раннего рака желудка и GIST в одном месте.