ISSN: 2155-9570
Элахе Хавашки, Мехран Зарей-Ганавати, Хода Кавоси, Зохре Эбрахими, Саназ Найбанди, Назанин Эбрахимиадиб
Цель: Описать случай нелегочного саркоидоза, затронувшего роговицу и VIII пару черепных нервов.
Случай: У 25-летней женщины изначально наблюдались гриппоподобные симптомы, узловатая эритема и полиартрит мелких суставов. Позже у нее развилась абдоминальная лимфаденопатия и спленомегалия. Биопсия селезенки выявила гранулематозное воспаление. Было хроническое воспаление глаз из-за интерстициального кератита, которое частично поддавалось лечению топическими кортикостероидами и такролимусом. Инфильтраты роговицы зажили с помощью иммуномодулирующих средств. Позже у нее развилась нейросенсорная потеря слуха из-за воспаления VIII черепно-мозгового нерва (ЧН). Все ее симптомы, за исключением нейросаркоидоза, улучшились с помощью системного азатиоприна, а затем перорального метотрексата и подкожных анти-ФНО-альфа.
Заключение: Интерстициальный кератит и поражение VIII пары нервов являются редкими проявлениями саркоидоза. Эта клиническая картина напоминает синдром Когана. Глазные проявления системного аутоиммунного заболевания лучше всего поддаются лечению с помощью соответствующей иммуномодулирующей терапии.