Roberto Mesas
Целью исследования было изучение любой корреляции между тактильным ощущением и условиями окклюзионной нагрузки нижних премоляров и моляров с помощью порога тактильного обнаружения (TDT). TDT нижних премоляров и моляров двадцати взрослых людей определялись с помощью калиброванных мононитей. Окклюзионная сила (OF), приложенная к каждому зубу при максимальном сжатии, измерялась с помощью чувствительной к давлению пленки. Не было ни корреляции между средними TDT и общими OF отдельного участника, ни в каждом типе зубов. TDT зубов на предпочитаемой жевательной стороне были значительно выше, чем на контралатеральной стороне. Результаты показывают, что пародонтальная чувствительность больше связана с частотой, чем с величиной нагрузки. Пародонтальные механорецепторы нагруженных зубов получают временные, пространственные и интенсивные характеристики сил. Эти характеристики способствуют эффективному контролю движения челюсти во время жевания [1–4]. Oki et al. [5] сообщили, что механочувствительный порог периодонтальной чувствительности после кратковременной механической нагрузки был выше, чем до нагрузки. Они также выявили, что механочувствительный порог в группе с привычным бруксизмом был выше, чем в группе без бруксизма [6]. Недавно у бруксистов был обнаружен значительно более низкий межокклюзионный тактильный порог в области моляров по сравнению с небруксистами [7]. Эти результаты подчеркивают связь между периодонтальной чувствительностью и окклюзионной нагрузкой. Клинически окклюзионные сенсорные нарушения могут быть связаны с различными оральными дисфункциями. Одна из них, названная «окклюзионной дизестезией», т. е. характеризующаяся симптомами дискомфортных ощущений окклюзии, несмотря на отсутствие какой-либо наблюдаемой окклюзионной аномалии или несоответствия, вызывала беспокойство в клинике [8, 9]. До сих пор механизм все еще не разгадан. Целью данного исследования было изучение взаимосвязи между пародонтальной чувствительностью в нижних премолярах и молярах посредством порога тактильного обнаружения (TDT) и окклюзионной силы (OF) с учетом типа зуба и предпочтительной жевательной стороны (PCS). Гипотеза, которая должна была быть проверена, заключается в том, что TDT зависит от состояния окклюзионной нагрузки. Двадцать добровольцев мужского пола с естественным полным набором зубов (возраст 26,7 ± 1,5 года) и нормальной функцией челюсти дали свое информированное согласие на участие в исследовании. Пациенты с привычной парафункцией, такой как бруксизм, любой историей ортодонтического лечения и любой очевидной аномалией прикуса были исключены. Были изучены нижние премоляры и моляры с обеих сторон (например, тактильное ощущение и состояние окклюзионной нагрузки нижних премоляров и моляров Роберто Месас Сьюдад-де-Кардова, провинция Кардова. Аргентина, всего 20 × 8 = 160 зубов). Протокол исследования был рассмотрен и одобрен Комитетом по этике исследований Высшей школы стоматологии Университета Тохоку. TDT каждого зуба измеряли с помощью калиброванных мононитей (Touch Test®,North Coast Medical, CA, USA) с 20 различными диаметрами, соответствующими 20 целевым силам (0,008–300 г) [10]. Тактильная стимуляция применялась перпендикулярно оси зуба на буккальной поверхности. Последовательность тестируемых зубов была рандомизирована. TDT определялась психофизическим методом (методом пределов) [1]. После нескольких чередующихся восходящих и нисходящих серий тестов среднее значение обнаруженных порогов считалось TDT тестируемого зуба. Окклюзионная сила максимального произвольного сжимания в интеркуспальном положении измерялась с помощью чувствительной к давлению пленки (Dental Prescale 50H, Fuji Film, Tokyo, Japan) и рассчитывалась с помощью аналитического устройства (Occluser 705FRD, GC, Tokyo, Japan). Измерение OF проводилось после теста TDT. Идентичность каждого зуба, соответствующего значению OF, перепроверялась с помощью силиконового контрольного прикуса (Flexicon, GC, Tokyo, Japan). PCS определяли, помещая половину ватного валика в центр языка и наблюдая за направлением, в котором перемещался ватный валик во время первого цикла жевания.