Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Временная стимуляция с помощью постоянного биполярного электрода для стимуляции с активной фиксацией в качестве неотложного лечения острой АВ-блокады

Тобиас Виллих, Сибилла Бранднер, Себастьян Лэй, Маттиас Хаммвёнер, Маркус Пачек и Андреас Гетте

Лечение пациентов с системными инфекциями и сопутствующей необходимостью острой стимуляции из-за впервые возникшей гемодинамически значимой брадикардии, например, при AV-блокаде высокой степени, очень сложно. Имплантация постоянного кардиостимулятора противопоказана в случае продолжающегося сепсиса. В качестве промежуточной терапии временная стимуляция необходима пациентам с опасными для жизни брадикардиями. Частота осложнений временной стимуляции, таких как смещение электрода кардиостимулятора, значительно увеличивается в зависимости от времени. Поэтому в случаях, требующих длительного лечения антибиотиками, например, эндокардита, можно рассмотреть другой подход. Мы лечили двух пациентов с острым инфекционным эндокардитом и впервые возникшей гемодинамически значимой брадикардией с помощью временного постоянного биполярного электрода для стимуляции с активной фиксацией, подключенного к бывшему в употреблении дезинфицированному кардиостимулятору в режиме VVI. Кроме того, мы приводим обзор других опубликованных случаев. Использование постоянных кардиостимуляторных электродов с активной фиксацией, подключенных к внешнему кардиостимулятору, для временной кардиостимуляции у пациентов, которым требуется промежуточное или длительное лечение антибиотиками, представляет собой безопасный и эффективный метод длительной временной кардиостимуляции в качестве моста к постоянной кардиостимуляции или восстановлению.