Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Анестезиологическое и акинетическое действие 1% ропивакаина, вводимого двумя различными способами перибульбарной блокады; техника инъекции в медиальный угол глаза или двойная инъекция

Мона Мохамед Могахед и Джехан Мохамед Эззат Хамед

Предыстория: В связи с пожилым возрастом пациентов, которым запланирована операция по удалению катаракты и установке ИОЛ, а также с высокими концентрациями местного анестетика, используемого при перибульбарной блокаде, применение ропивакаина обеспечивает эффективную моторную блокаду с минимальным риском нейро- и кардиотоксичности. Что касается повреждения глазного яблока вследствие множественных инъекций, то теоретически предпочтительнее новая однократная инъекция в медиальный уголок глазной щели, поскольку она снижает частоту травм глазного яблока.

Цель работы: оценить анестезирующий и акинетический эффекты при однократной и двойной инъекции перибульбарно для выявления лучшего метода введения при перибульбарной блокаде.

Методы: Это простое слепое рандомизированное исследование было проведено на 60 пациентах ASA I-III, перенесших операцию по удалению катаракты и установке ИОЛ. Пациентам проводили перибульбарную блокаду с использованием 8 мл 1% ропивакаина с 30 МЕ/мл гиалуринидазы. Пациенты были разделены на две равные группы: группа I (n.30) — группа однократной инъекции, группа II (n.30) — группа двукратной инъекции. Регистрировались акинезия глазного яблока и века, анестезия, необходимость дополнительных инъекций и частота осложнений, таких как экхемоз, высокое внутриглазное давление, тошнота, рвота и боль.

Результаты: у 26 пациентов (86,6%) из группы с однократной инъекцией против 28 пациентов (93,3%) из группы с двойной инъекцией наблюдалась полная анестезия и акинезия после проведения блокады; только 4 пациентам в группе I (13,3%) потребовалось дополнительное проведение блокады против 3 пациентов (10%) в группе II, при этом практически не наблюдалось разницы в отсутствии интра- и послеоперационных осложнений.

Выводы: Однократная инъекция перибульбарной блокады 1% ропивакаином столь же эффективна, как и двукратная инъекция перибульбарной блокады 1% ропивакаином при хирургии катаракты, обеспечивая эффективную блокаду с меньшей вероятностью повреждения глазного яблока при многократных инъекциях.