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L'angle d'insonation pour les mesures Doppler du débit ventriculaire gauche et droit chez les nouveau-nés et les nourrissons

Karin Sprenkelder, Koert de Waal 2, Thomas MacDougall

Contexte : L'angle d'insonation peut être un déterminant important des mesures du débit cardiaque dérivées du Doppler. Il est connu anatomiquement qu'il existe un angle d'insonation plus grand pour la zone de sortie du ventricule gauche par rapport à la zone de sortie du ventricule droit, mais la variabilité et les angles calculés n'ont pas été décrits. Le but de cette étude était de décrire la position anatomique des zones de sortie gauche et droite et de déterminer l'angle géométrique d'insonation chez les nouveau-nés et les nourrissons. Méthodes : Des images par résonance magnétique de nourrissons ≤ 2 ans ont été explorées. Pour chaque sortie, la position a été déterminée par rapport à un point de référence anatomique. Pour obtenir l'angle d'insonation, l'angle entre la sortie et la position hypothétique du faisceau de la sonde à ultrasons a été calculé. Résultats : Quarante-cinq patients ont été inclus avec un âge médian de 71 jours. Anatomiquement, la sortie gauche est dirigée presque verticalement vers le haut dans les images sagittales avec un angle de 40º vers la droite dans les images coronales. Français L'éjection droite est dirigée vers le haut à 53° sur les images sagittales avec un léger angle vers la gauche sur les images axiales. L'angle médian (plage) d'insonation pour la zone d'éjection ventriculaire gauche en utilisant la vue apicale ou sous-costale était respectivement de 40° (22-51) et 28° (7-47) et de 23° (2-40) pour la zone d'éjection ventriculaire droite en utilisant la vue parasternale. Conclusions : L'angle géométrique médian d'insonation de l'éjection gauche était plus grand que celui de droite. La variation au sein du groupe était importante, mais dans chaque cas individuel, l'angle pour la gauche était plus grand que pour la droite.