Журнал лейкемии
Открытый доступ

Абстрактный

Проблема острого миелоидного лейкоза с положительным статусом t(6;9) и FLT3 у молодых взрослых

Ёхан Сон, Дейл Биксби, Дайан Роулстон, Джон Магенау и Сон Вон Чой

Транслокация t(6;9) — редкая цитогенетическая аномалия, встречающаяся менее чем в 5% случаев острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) у детей и взрослых. Результаты ОМЛ t(6;9) в целом неблагоприятные, с низкой общей пятилетней выживаемостью и повышенным риском рецидива. Кроме того, FLT3-ITD — одна из наиболее распространенных молекулярных аномалий, встречающихся при ОМЛ, которая связана с повышенным риском неэффективности лечения и смертности. Аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток (ТГК) с наилучшим доступным донором является стандартным вариантом лечения для этих случаев после достижения ремиссии. Мы сообщаем о сложном случае ОМЛ t(6;9) и FLT3-положительного типа у молодого взрослого мужчины. После неэффективности нескольких стандартных схем индукции морфологическая ремиссия в конечном итоге была достигнута с помощью ингибитора FLT3 (сорафениба) и гипометилирующего агента (азацитидина). Однако, несмотря на аллогенную HCT и повторное начало приема сорафениба в условиях после HCT, у него произошел ранний рецидив с исходными [FLT3-ITD и t(6;9)] и новыми (FLT3-D835 и +8) молекулярными и цитогенетическими маркерами соответственно. Этот случай подчеркивает необходимость улучшения стратегий в условиях после HCT для ОМЛ высокого риска.