Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Рецептор хемокина 1 (мотив C-X3-C) является потенциальным прогностическим биомаркером после остановки сердца

Паскаль Стамме, Мелани Киршмайер, Лу Чжан, Дэниел Р. Вагнер и Иван Дево

Предыстория: Раннее прогнозирование исхода после остановки сердца (ОС) может влиять на стратегии лечения. Существующие биомаркеры имеют ограниченную ценность. Поэтому мы стремились определить, может ли анализ транскриптома циркулирующих клеток крови помочь предсказать исход после ОС.
Методы: В это исследование были включены последовательные коматозные пациенты, реанимированные после ОС и леченные гипотермией. Образцы крови брались через 48 часов после ОС для анализа экспрессии генов с помощью микрочипов и количественной ПЦР. Неврологический исход через 6 месяцев оценивался с использованием категории церебральной производительности (CPC). Пациенты с CPC 1-2 считались имеющими благоприятный неврологический исход, тогда как пациенты с CPC 3-5 считались имеющими неблагоприятный исход.
Результаты: Первоначальная когорта состояла из 35 пациентов. Микрочипы выявили биосигнатуру, связанную с неврологическим исходом после ОС. 582 гена были дифференциально экспрессированы у пациентов с благоприятным неврологическим исходом (n=21) и пациентов с неблагоприятным неврологическим исходом (n=14). Биоинформатический анализ выявил значимые ассоциации между этими генами и повреждением нейронов. Прогностический анализ микрочипов идентифицировал хемокиновый (мотив C-X3-C) рецептор 1 (CX3CR1) как кандидат на прогностический биомаркер. CX3CR1 был повышен у пациентов с благоприятным исходом (в 2 раза, P < 0,001) и предсказывал неврологический исход с AUC 0,92 (95% ДИ [0,83; 1,00]). Во второй когорте из 45 пациентов CX3CR1 был повышен у пациентов с благоприятным исходом (в 1,6 раза, P = 0,003) и предсказывал исход с AUC 0,76 (95% ДИ [0,60; 0,92]). Многофакторный анализ идентифицировал CX3CR1, нейрон-специфическую енолазу и острый инфаркт миокарда во время КА как значимые предикторы выживаемости. Эти переменные имели аддитивное значение для прогнозирования выживаемости (AUC 0,84).
Заключение: Мы идентифицировали CX3CR1 как новый кандидат на прогностический биомаркер после СА. Для подтверждения его прогностической ценности необходимы дальнейшие исследования.