Андрология-открытый доступ
Открытый доступ
ISSN: 2167-0250
ISSN: 2167-0250
Manaf Al Hashimi
Цель: Злоупотребление андрогенными анаболическими стероидами (ААС) возросло среди взрослых мужчин и оказывает негативное влияние на сексуальное и репродуктивное здоровье. Исследования или руководства, описывающие пути управления злоупотреблением ААС, в настоящее время отсутствуют. Нашей целью было подтвердить пагубное воздействие злоупотребления ААС на сексуальное здоровье и фертильность, проследить за спонтанным восстановлением и продемонстрировать влияние схем лечения на восстановление.
Методы: Мы зарегистрировали 520 пациентов с подтвержденной историей приема ААС в течение 1 года с момента обращения и оценивали их симптомы, уровни гормонов и сперму каждые 3 месяца до 12 месяцев. Все пациенты прекратили прием ААС и наблюдались на предмет спонтанного выздоровления в течение первых 3 месяцев; если у них не наблюдалось выздоровления, их рандомизировали для прохождения дальнейшего наблюдения или начала приема лекарств. Международный индекс эректильной функции (МИЭФ), уровни гормонов и сперма при обращении и при каждом посещении через 3 месяца измерялись и сравнивались между леченными и нелечеными пациентами.
Результаты: Наиболее распространенным проявлением (84%) было сочетание сексуальных симптомов. Некоторые пациенты (18%) были бесплодны. Большинство пациентов (90%) сообщили о низком уровне лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона и общего тестостерона. После 3-месячного наблюдения большинство пациентов (89%) начали лечение, но некоторые (11%) продолжили только наблюдение. Значения МИЭФ и уровни гормонов в группе лечения показали значительные улучшения (p<0,005). Анализ спермы был аномальным у 79% пациентов, и 85% из тех, у кого было бесплодие, не смогли забеременеть, несмотря на лечение.
Заключение: Злоупотребление ААС отрицательно влияет на сексуальную активность и фертильность. Лечение приводит к более быстрому восстановлению, чем отсутствие лечения. Бесплодие может сохраняться, несмотря на лечение. Научным органам андрологии и мужского здоровья настоятельно необходимо разработать руководящие принципы для конкретных побочных эффектов лечения злоупотребления ААС.