Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Донорство после сердечно-сосудистой смерти Донор может быть источником органов для трансплантации сердца

Айяз А. Али, Даррен Фрид и Стивен Лардж

Цели: Донорство после сердечной смерти (DCD) донора является растущим источником органов для трансплантации. В настоящее время сердечное донорство от DCD доноров исключено из-за опасений, что остановка кровообращения у донора органов приведет к ишемическому повреждению миокарда. Недавно мы реанимировали человеческое сердце DCD in vivo с помощью экстракорпоральной перфузии. С помощью ретроспективного анализа доноров органов DCD, полученных для трансплантации печени и почек, мы стремились определить, какая доля могла бы быть подходящей для сердечного донорства на основе их прошлой истории болезни и предтерминального сердечно-сосудистого статуса.
Методы: Демографические данные были получены из индивидуальных больничных историй болезни и стандартных файлов информации о донорах. Чтобы оценить их пригодность для сердечного донорства, мы тщательно проанализировали их сердечно-сосудистый статус. В частности, мы рассмотрели гемодинамические параметры, потребность в инотропной поддержке и наличие какой-либо прошлой истории болезни сердечно-сосудистых заболеваний.
Результаты: В период с 1 мая 2003 года по 1 марта 2007 года 67 доноров DCD получили согласие на донорство печени и почек. Одиннадцать доноров DCD были бы исключены на основании истории болезни сердца, восемь из них недавно перенесли инфаркт миокарда. Еще три донора считались гемодинамически нестабильными. Остальные 80% (53/67) имели нормальную сердечную функцию и не имели истории болезни сердца.
Выводы: Восемьдесят процентов доноров DCD в нашей серии могли быть пригодны для донорства сердца на основании их истории болезни и сердечно-сосудистого статуса до донорства. Использование сердец от доноров DCD может позволить значительно расширить пул доноров.