Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние геометрии левого желудочка на индекс работоспособности миокарда у пациентов с гипертонией

Тарек М. Эльмасри, Мохаммед Ф. Абд-Элбари, Камаль А. Маргани и Мохаммед С. Або-Эльмагд

Предыстория: Связь между индексом Tei (TI) и геометрическими паттернами левого желудочка (LV) ранее не была хорошо описана. Поэтому настоящее исследование было направлено на описание природы этой связи. В этом исследовании изучалась связь между индексом Tei и геометрией левого желудочка среди египетских субъектов с гипертензией.

Методы: В это исследование было включено 70 субъектов (60 пациентов с гипертонией и 10 контрольных субъектов). Пациенты с гипертонией и контрольные субъекты были направлены из амбулаторной клиники в эхокардиографическую лабораторию кардиоваскулярного отделения в учебной больнице Алма-Аты в период с апреля 2017 года по ноябрь 2017 года. TI определялся как сумма времени изоволюмического сокращения и релаксации, деленная на время выброса, и значения LV TI < 0,40 считались нормальными, в то время как более высокие значения считались ненормальными. Четыре модели геометрии ЛЖ (нормальная, концентрическое ремоделирование, концентрическая гипертрофия ЛЖ и эксцентрическая гипертрофия ЛЖ) были определены на основе индекса массы ЛЖ и относительной толщины стенки ЛЖ. Статистический анализ проводился с использованием SPSS версии 20.0. Двумерная корреляция и пошаговые множественные линейные регрессии использовались для анализа связей между TI и рядом переменных.

Результаты: Среди пациентов с гипертонией концентрическая гипертрофия была наиболее распространенной моделью аномальной геометрии (36,7%), за ней следовала эксцентрическая гипертрофия (20%), а концентрическое ремоделирование было продемонстрировано у 15% пациентов с гипертонией. Только у 28,3% пациентов с гипертонией была нормальная геометрия. У пациентов с гипертонией с нормальной геометрией был самый высокий индекс Tei. У пациентов с концентрической гипертрофией индекс Tei был выше, чем у пациентов с концентрическим ремоделированием. Однако не было значительной разницы в индексе Tei между пациентами с эксцентрической и концентрической гипертрофией. В корреляции между MPI и эхокардиографическими переменными ГЛЖ у пациентов с гипертонией в двумерной корреляции была прямая статистически значимая с LVPWDd, IVSDd, LVIDd, LVISd, массой ЛЖ и ИММ ЛЖ. MPI имел обратную значимую корреляцию с ФВ и ФС. При использовании пошаговой множественной линейной регрессии предиктором ИМП был индекс массы ЛЖ.

Заключение: Это исследование показало, что MPI нарушается у пациентов с гипертонией до развития гипертрофии желудочков, а при гипертрофии левого желудочка он более выражен при концентрической гипертрофии.