Химиотерапия: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние метформина на колоректальный рак у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: анализ с использованием модели Маркова

Тяньхун Су, Ихао Лю, Вэйфэн Лю, Шулин Чен, Цянь Чжоу, Чжэньвэй Пэн, Суй Пэн и Хайпэн Сяо

Цель: Заболеваемость и смертность от колоректального рака (КРР) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) выше, чем в общей популяции, механизм этого остается неопределенным. Некоторые исследования показали, что метформин может снизить риск рака, включая КРР, у пациентов с СД2, но другие продемонстрировали иные результаты. Поэтому мы стремимся оценить профилактический эффект метформина в отношении КРР по сравнению с другими препаратами СД2 с точки зрения модели Маркова.

Методы: Марковская модель, имитирующая рандомизированное исследование, сравнивающее метформин с неметформиновым лечением у пациентов с СД2 без КРР в течение 11-летнего периода, была построена на основе данных из 8 литературных источников. Заболеваемость КРР была выбрана в качестве конечной точки. Анализ Монте-Карло с 10 000 пациентов, распределенных по каждой группе, был проведен для оценки заболеваемости КРР и кумулятивной выживаемости без опухоли в каждой группе.

Результаты: В отличие от группы без метформина, у пациентов с СД2, получавших лечение метформином, наблюдался более низкий уровень КРР (1,670% против 2,146%). Более того, кумулятивная выживаемость без опухоли в группе метформина была немного, но значимо лучше, чем в группе без метформина (10,91 года против 10,88 года, p < 0,001). Анализ выбора стратегии Монте-Карло показал, что группа метформина имела лучшую оптимальную частоту, чем другая.

Заключение: у пациентов с СД2, получавших меформин, наблюдается более низкая заболеваемость КРР и лучшая кумулятивная выживаемость без опухоли, чем в группе, не принимавшей метформин. Для иллюстрации роли метформина в профилактике КРР необходимы крупномасштабные рандомизированные двойные слепые клинические испытания.