Медицинская и хирургическая урология
Открытый доступ

Абстрактный

Эффекты повышения дозы тамсулозина у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы с симптомами со стороны нижних мочевыводящих путей

Пак Дж. С., Ли С. В., Чхве Х. И. и Мун Х. С.

Цель: Исследовать эффективность и побочные эффекты увеличения дозы тамсулозина у корейских пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) с симптомами нижних мочевыводящих путей (СНМП).

Материалы и методы: С марта 2010 года по февраль 2011 года мы проспективно включили 120 пациентов с ДГПЖ, которые жаловались на СНМП. Мы оценили уровни простатического специфического антигена (ПСА), трансректальные ультрасонограммы (ТРУЗИ), международную шкалу симптомов заболеваний простаты (IPSS), ответы Международного опросника индекса эректильной дисфункции-5 (IIEF-5), измерения урофлоуметрии и остатки мочи после мочеиспускания (PVR) у этих пациентов. Сначала был назначен тамсулозин 0,2 мг на 8 недель. Через 8 недель мы назначили тамсулозин 0,4 мг еще на 8 недель тем пациентам, которые не отреагировали на тамсулозин 0,2 мг. Еще через 8 недель мы повторно оценили переменные и оценили побочные эффекты. Пациенты, которым был назначен тамсулозин 0,4 мг, были разделены на две группы; Те, чей общий IPSS снизился более чем на 3, были отнесены к группе респондентов (n=31), те, чей общий IPSS снизился менее чем на 3, были отнесены к группе нереспондентов (n=29). Затем мы сравнили переменные и частоту побочных эффектов в двух группах.

Результаты: 60 пациентов завершили исследование. Средний возраст, объем простаты и ПСА составили 67,3 ± 7,9 лет, 31,0 ± 7,7 мл и 1,8 ± 2,3 нг/мл соответственно. Базовый объем простаты, максимальная скорость потока мочи и балл IPSS были выше в группе ответчиков (p < 0,05). Не было никакой существенной разницы в базовом PVR или IIEF-5 между двумя группами. Максимальная скорость потока мочи увеличилась в обеих группах, но PVR не улучшилась в группе не ответчиков, а баллы IIEF-5 немного снизились в группе не ответчиков, но не в группе ответчиков. Количество побочных эффектов, таких как ортостатическая гипотензия, эякуляторная дисфункция, эректильная дисфункция, головокружение и желудочно-кишечный дискомфорт, существенно не различалось в двух группах (n = 5 против 8, p = 0,430).

Выводы: Повышение дозы тамсулозина эффективно для улучшения мочеполовых симптомов у пациентов с большим объемом простаты и высокими показателями IPSS. Частота побочных эффектов не зависит от повышения дозы тамсулозина.