Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Самир Рафла*, Амр Заки, Мохамед Ибрагим Лутфи, Мохамед Ахмед Садака, Моатаз Шебл
Предыстория: Необходимо изучить результаты стентирования незащищенной левой коронарной артерии (НЛКА) без ВСУЗИ.
Методы: Это проспективное и ретроспективное исследование было проведено в университетских больницах. Местный этический комитет одобрил исследование. За последние пять лет сто двадцать пациентов с поражением левой главной артерии > 50% были подвергнуты стентированию с использованием стентов с лекарственным покрытием. Оценка риска была рассчитана с учетом Euro SCORE и Syntax score.
Отбор пациентов: включались пациенты, поступавшие последовательно для первичного стентирования или острого коронарного эпизода.
Лекарственные препараты: Все пациенты получали клопидогрель и аспирин перед запланированной процедурой. Антикоагуляция нефракционированным гепарином в дозе 10000 МЕ проводилась в начале ЧКВ. Кальцификацию оценивали только с помощью ангиографической визуализации. Мы оценили диаметр сосуда как 2/3 диаметра ветвей. В зависимости от ситуации с поражениями использовалась стратегия с одним или двумя стентами.
Результаты: 92 пациента (77,3%) поступили с ОКС, из которых 65 пациентов (54,6%) не имели предыдущего вмешательства, а 27 пациентов (22,7%) имели предыдущее ЧКВ. Фракция выброса левого желудочка достоверно коррелирует с осложнением при последующем наблюдении в течение шести месяцев.
Оценка синтаксиса: у 11 пациентов (55%) с высоким баллом более 32 наблюдались неблагоприятные события, P=0,004. Остаточный синтаксис показывает менее значимую корреляцию (P=0,016). Окончательное надувание поцелуйного шара не показывает статистически значимой разницы.
Выводы: ЧКВ в UPLM является безопасным, осуществимым вариантом с высоким уровнем технического успеха и приемлемым результатом при последующем наблюдении, даже без использования ВСУЗИ.