Иммунные исследования
Открытый доступ
ISSN: 1745-7580
ISSN: 1745-7580
Незири-Ахметай Лульета, Бакир Мехич, Рефет Годжак, Жеки Валбона и Незири Арбер
Аллерген-иммунотерапия значительно снизила симптомы астмы и потребность в лекарствах. Пациенты, прошедшие лечение, значительно реже сообщали об ухудшении симптомов и реже нуждались в увеличении приема лекарств. Эта иммунотерапия не показала постоянного эффекта на функцию легких.
Цель исследования: В данном исследовании мы определили разницу в частоте и интенсивности бронхиальной гиперреактивности у пациентов с аллергической астмой, получающих иммунотерапию, по сравнению с пациентами с аллергической астмой, получающими только противоастматическую фармакотерапию в течение одного года.
Методы: было включено 60 пациентов с аллергической астмой, где пол был впоследствии разделен на две группы лечения. Исследуемая группа включала 30 пациентов, которые получили иммунотерапию (группа иммунотерапии), и контрольная группа из 30 пациентов, получавших стандартную фармакотерапию, но не иммунотерапию (предложение GINA). Каждый пациент в группе иммунотерапии лечился подкожной специфической иммунотерапией (SCIT). Критериями включения пациентов были клинический диагноз аллергической астмы, возраст от 15 до 30 лет и оба пола. Критериями исключения пациентов были наличие других острых и хронических заболеваний дыхательных путей, других аллергических заболеваний (кожная аллергия, пищевая аллергия и т. д.), а также острых и хронических заболеваний других органических систем.
Результаты: В течение 1-го триместра медиана значений ОФВ1 в контрольной группе пациентов составила 60,5% (46,7-78,25%), а после терапии бронходилататорами она составила 81% (56-82,2%), что было статистически значимым (p=0,005). В группе иммунотерапии медиана значения ОФВ1 составила 74% (66,0-77,0%), а после терапии бронходилататорами она составила 84% (76-89,5%), что было статистически значимым увеличением (p=0,005). В течение 2-го триместра медиана значения ОФВ1 в контрольной группе пациентов составила 75% (50-79,5%), а после терапии бронходилататорами она увеличилась до 84% (66-88,5%), но разница была статистически незначимой (p=0,08). В группе иммунотерапии медиана ОФВ1 составила 78% (75,5-79,0%), а после бронходилататорной терапии она увеличилась до 82% (79,5-83,75%), но разница была незначительной (p=0,066). В течение 3-го триместра медиана ОФВ1 в контрольной группе пациентов составила 70% (43-75%) и существенно не увеличилась после бронходилататорной терапии до 84% (51-85%) (p=0,08). В экспериментальной (иммунотерапия) группе медиана ОФВ1 составила 77% (70-79%), а после бронходилататорной терапии она существенно не изменилась и составила 76% (68-85%) (p=0,273). В 4 триместре медиана ОФВ1 в контрольной группе пациенток составила 65% (54-75%) и значительно увеличилась после терапии бронходилататорами до 79% (55-83%) (p=0,018). В группе иммунотерапии медиана ОФВ1 составила 79% (68-79,5%) и существенно не изменилась после терапии бронходилататорами (90% (67,5-95,75%)) (p=0,18).
Заключение : В этом исследовании частота бронхиальной гиперреактивности существенно не отличалась у пациентов с аллергической астмой, получавших иммунотерапию, по сравнению с пациентами, получавшими только противоастматическую фармакотерапию в течение одного года. Хотя снижение не было значительным (χ2=3,166 p=0,065) в нашей выборке, наблюдалась тенденция к снижению BHR у наших пациентов, получавших специфическую иммунотерапию.