Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Особенности проявления признаков и симптомов у детей младше 16 лет в смешанном университетском отделении неотложной помощи

Рут М. Лёлльген, Пагона Шушу, Кристиан Т. Браун, Даниэль Гарсия, Аристоменис К. Экзадактилос и Штеффен Бергер

Предыстория: Большинство педиатрических отделений неотложной помощи (PED) в Швейцарии в настоящее время являются междисциплинарными. До этого значительное количество детей случайным образом направлялось как в третичные смешанные взрослые отделения неотложной помощи, так и в ранее разделенные терапевтические и хирургические детские отделения неотложной помощи в Inselspital Bern.
Цель исследования: Изучить конкретные признаки и симптомы, исходы и причины поступления в отделение неотложной помощи для взрослых среди педиатрических пациентов до открытия междисциплинарного отделения неотложной помощи в январе 2013 года.
Методы: Для выявления всех детей в возрасте до 16 лет, поступивших в третичные взрослые отделения неотложной помощи за 10-летний период (2001-2011 гг.), использовалась стандартизированная система больничной базы данных, основанная на видах деятельности. Демографические данные пациентов, причина поступления, проведенные исследования, назначенное лечение и результаты регистрировались и анализировались ретроспективно. Результаты: Были проанализированы данные 554 подходящих пациентов. Симптомы со стороны оториноларингеальной системы (ЛОР) (73,5%, n=407) преобладали с большим отрывом, за ними следовали хирургические проблемы (10,7%, n=59). Компьютерная томография (КТ), обычная рентгенография, низкодозный рентгеновский сканер (LODOX®) и магнитно-резонансная томография (МРТ) потребовались в 7,8%, 6,9%, 0,4% и 0,5% всех случаев соответственно. Логистические причины, необходимость направления к узкопрофильному специалисту и случайный выбор родителей были основными причинами обращения в отделение неотложной помощи для взрослых.
Заключение: Наши результаты подчеркивают высокую частоту заболеваний ЛОР и необходимость визуализации по крайней мере у 8% детей, обращающихся в отделение неотложной помощи для взрослых, что настоятельно рекомендует добавлять КТ/МРТ в более крупные отделения неотложной помощи для детей. Необходимо увеличить численность медицинского и сестринского персонала, прошедшего подготовку в области детской неотложной медицины (PEM), что создаст идеальную среду для лечения тяжелобольных и травмированных детей.