Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Мария Майелло Бриндизи, Ракеш К. Шарма, Чикконе Марко Маттео, Ханумант К. Редди и Паскуале Пальмьеро
Предыстория: Сообщалось, что диастолическая дисфункция левого желудочка (ДЛЖ), связанная с гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ), играет важную роль в сердечно-сосудистой недостаточности. Хотя было известно, что диастолическая дисфункция правого желудочка (ДЛЖ) у пациентов с ГЛЖ имеет клиническое значение, систематических исследований, касающихся этой связи между геометрией левого желудочка (ЛЖ), связанной с ГЛЖ, и ДЛЖ, не проводилось. Целью данного исследования была оценка связи между ДЛЖ; ДЛЖ, ГЛЖ и измененной геометрией ЛЖ для ранней диагностики сердечной недостаточности.
Методы и результаты: Из 426 пациентов у 396 пациентов (93%) были обнаружены как RVDD, так и LVDD. В этой когорте концентрическая геометрия LV (LVCG) была выявлена у 138 пациентов (32,3%). RVDD и LVDD были диагностированы путем измерения E/A и тканевой допплерографии (E'/A') для митрального и трикуспидального клапанов. Среднее значение митрального E/A в группе LVCG было ниже, чем в контрольной группе; 0,63 ± 0,03 против 1,44 ± 0,03, p < 0,02. Митральный E'/A' также был ниже в LVCG, чем в контрольной группе; 0,60 ± 0,02 против 1,36 ± 0,03, p < 0,01. Аналогичным образом, E/A трикуспидального клапана у пациентов с LVCG оказался ниже, чем E/A трикуспидального клапана в контрольной группе; 0,52±0,07 против 0,69±0,02, p<0,001, а E'/A' трикуспидального клапана был ниже, чем в контрольной группе; 0,44±0,02 против 0,63±0,06, p<0,05.
Выводы: Это исследование продемонстрировало, что простые параметры допплеровского трансклапанного притока и тканевая допплерография могут идентифицировать пациентов с бивентрикулярной диастолической дисфункцией. Это открытие чаще наблюдалось у пациентов с концентрической геометрией ЛЖ, паттерном, связанным с повышенным риском сердечно-сосудистых событий.