Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Прогноз акушерской эвакуации в сельской местности Сенегала на примере сельской больницы Уроссоги

Диалло Д., Тиам О., Туре Ф.Б., Конате Д. и Сиссе М.Л.

Цели: Описать эпидемиологический и клинический профиль эвакуированных пациентов, проанализировать средства эвакуации, а также стоимость эвакуации и, наконец, оценить материнско-фетальный прогноз эвакуированных пациентов.
Материалы и методы: Мы провели проспективное исследование, продолжавшееся с января по декабрь 2015 года, охватывающее все акушерские чрезвычайные ситуации, эвакуированные в родильном отделении Уроссоги. Переменные исследования: эпидемиологические; условия эвакуации, диагностические и терапевтические аспекты и прогностические аспекты.
Результаты: Частота акушерской эвакуации составила 66,2%. Наши пациенты были первородящими (39,2%), не посещающими школу (85,6%), состоящими в браке (97,7%) и малообеспеченными (94,7%), средний возраст составил 24,8 года. Среднее количество CPN составило 2,6. Более чем у одной из трех женщин было 4 CPN или более (33,6%). Расстояние, которое преодолевалось в среднем 45,6 км с крайними значениями от 1 км до 160 км. В 90% случаев использовалась машина скорой помощи. Причинами эвакуации были преимущественно затрудненные роды в 29,4% случаев; кровотечения в 26,5%. Было отмечено восемь домашних родов и четыре в пути. Материнский прогноз был благоприятным в 98,6%. Было зарегистрировано семнадцать случаев смерти, т. е. 1,4%. Ребенок был жив и здоров в 83,2%, а смертельные случаи составили 16%.
Материнская смертность чаще всего происходила среди неграмотных, малообеспеченных, многоплодных женщин с менее чем 4 CPN в возрасте до 35 лет, которые преодолевали большие расстояния и были эвакуированы неквалифицированным персоналом.
Заключение: экстренная акушерская эвакуация представляет собой серьезную проблему для системы здравоохранения в регионе Матам. Улучшения включают обучение населения грамоте, непрерывное обучение медицинского персонала и набор практикующих врачей.