Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Регресс атеросклероза: сила мультимодальной визуализации

Джонатан Э. Фейг, Джессика Л. Фейг и Аннапурна С. Кини

Ишемическая болезнь сердца остается основной причиной смерти в западном мире. Хорошо известно, что снижение уровня холестерина с помощью терапии статинами связано со значительным снижением нагрузки бляшек. Однако критическим вопросом была способность терапии статинами приводить к выходу липидов из бляшек и последующей стабилизации бляшек. Это имеет решающее значение, поскольку богатые липидами коронарные бляшки подвержены повышенному риску разрыва и тромбообразования, приводящего к событиям. Недавно мы рассмотрели эту проблему, проведя исследование YELLOW (уменьшение желтых бляшек с помощью агрессивной терапии, снижающей уровень липидов). Мы сообщили, что краткосрочная интенсивная терапия статинами снижает содержание липидов, оцениваемое с помощью ближней инфракрасной спектроскопии (NIRS) в обструктивных поражениях. Гистопатологические исследования показывают, что большинство острых коронарных событий связаны с образованием окклюзионных тромбов после разрыва фиброатеромы с тонкой покрышкой (TCFA), покрывающей большое некротическое липидное ядро. Оптическая когерентная томография (OCT) — это метод визуализации с мощным разрешением, позволяющий характеризовать бляшки, включая идентификацию TCFA. Тем не менее, все еще остается неизвестным относительно эффективности терапии статинами высокой дозы для улучшения анатомических особенностей стабилизации бляшек. Поэтому исследование YELLOW II было разработано с целью объединения использования ОКТ и NIRS в коронарных артериях для расширения наших первоначальных результатов, а также для их связывания с изменениями в морфологии бляшек с изменениями в биологии липопротеинов, функции ЛПВП и поведении макрофагов.