Сара Эмад
Предыстория: Поскольку кости скелета и зубы являются тканями со схожей структурой и происхождением, возможно, что и те, и другие могут быть затронуты схожими метаболическими нарушениями, и один и тот же процесс может привести к потере костной массы и проблемам с зубами. Поэтому мы стремились оценить состояние зубов и пародонта в связи с минеральной плотностью костной ткани (МПКТ).
Целью данного исследования была оценка влияния различных видов термомеханической обработки на механическое поведение вращающихся файлов в условиях изгиба и кручения с использованием анализа методом конечных элементов. Переломы орбиты являются распространенным явлением после травмы лица. Однако не все они требуют хирургического восстановления. Критерии восстановления в настоящее время различаются в зависимости от результатов КТ, клинических особенностей и предпочтений пациента. В данном исследовании рассматриваются пациенты, посещавшие отделение челюстно-лицевой хирургии больницы Northwick Park Hospital с переломами орбиты за последние 3 года, и их последующее лечение. Оценить влияние экспериментально приготовленного наногидроксиапатита (NHAP) и коммерчески доступного аморфного фосфата кальция (ACP) в качестве реминерализующих агентов на химический анализ отбеленной эмали.
Целью данного исследования была оценка воздействия трех различных концентраций экстракта гуавы на бактерии Streptococcus и Lactobacillus.
Методы : Пятьдесят девять женщин старше 30 лет, прошедших двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию в 2016-2017 годах в Ширазе, Иран, прошли стоматологическое (кариес, отсутствующие, запломбированные зубы/DMFT) и пародонтальное обследование (индекс заболеваний пародонта/PDI, индекс гигиены полости рта/OHI). Также регистрировалась их МПКТ на основе T-критерия и Z-критерия. Данные были статистически проанализированы с помощью SPSS (22). Использовались критерий хи-квадрат, t-критерий для независимых выборок, регрессионный тест и ANOVA, P=0,05). Была создана геометрическая модель файла (25/.06) с треугольным поперечным сечением. Модель файла FE была построена с помощью программного обеспечения CAD. Та же модель файла FE была использована для создания четырех моделей с различными свойствами материалов, данные для M-проволоки, CM-проволоки, R-фазы и сплавов NiTi были получены из литературы. Механическое поведение четырех моделей при изгибе и кручении было проанализировано математически в программном пакете Solid Works.
Data was collected retrospectively from 01/01/2015 to 22/11/2018. All patients within the Trust who had CT and X-Ray facial bones, CT orbits and MRI orbits were included. From this data, patients who had orbital fractures were identified. The hospital records were then reviewed, noting which patients had surgical management, the reasons for repair and timing of repair. Non-surgical cases and post operative complications were also recorded. Thirty-five upper anterior bovine teeth were prepared for this study. The teeth had their roots removed at the Cemento-Enamel Junction (CEJ), and the pulp chambers were sealed using acrylic-resin. The teeth were randomly divided into two main groups; the control group (n=7), which did not receive any bleaching treatment (baseline), and the experimental group (n=28); which was further divided into two subgroups (n=14) representing the photo-activated and chemically-activated in-office bleaching agents that were applied to the enamel surface according to their manufacturer instructions. Each subgroup was further divided into two divisions (n=7) receiving the experimentally prepared NHAP and the commercially available ACP remineralizing agents. The chemical analysis of the calcium and phosphorus ion levels was performed using an environmental energy dispersive x-ray analysis (EDX). Guava extract was prepared by extracting it from the plant leaves in the laboratory of Faculty of Pharmaceutical Department and three concentration was obtained (1%, 0.5%, 0.25%). Plaque and salivary samples were obtained from volunteer’s children patients and Streptococcus mutans and Lactobacillus bacteria was assessed. The efficacy of the three concentrations was evaluated against those bacteria through a well-diffusion method employing 10 ml of each solution per well.
Result: There was a negative correlation between DMFT and T-score of spine and femur (r=-0.280, p=0.032 and r=-0.284, p=0.029 respectively). No association was found between PDI and T-scores or Z-scores for BMD (p>0.05). Also, there was a significant negative correlation between number of missing teeth and T-score of both femoral and spinal regions (r=-0.277, p=0.034 & r=-0.390, p=0.002 respectively); however, such an association was not found with Z-scores (p= 0.430 and p= 0.081 respectively). Additionally, a strong positive correlation was observed between OHI and DMFT. (r=0.440, p=0.008).
The results showed that both photo-activated and chemically-activated in-office bleaching systems had slightly affected the chemistry of enamel surface. There was no statistically significant difference between both bleaching agent groups.
Наши результаты показали, что при использовании экстрактов в зоне ингибирования диаметра Streptococcus mutans в концентрациях 0,25% и 1% наблюдалась значительная разница. При использовании концентрации 0,5% не наблюдалось значительной разницы. Что касается зоны ингибирования диаметра Lactobacillus, наблюдалась значительная зона ингибирования после использования экстракта гуавы в различных концентрациях, включая 1% и 0,25%, тогда как концентрация 0,5% не показала значительной разницы.
Заключение: В этом исследовании была обнаружена отрицательная связь между BMD и состоянием здоровья полости рта. Это предполагает, что недостаточная костная масса может сосуществовать с худшим состоянием здоровья полости рта; тем не менее, для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования. Термомеханическая обработка вращающихся инструментов привела к улучшению гибкости и торсионной устойчивости этих файлов.
В настоящее время нет жестких и основанных на доказательствах руководств, которые позволяют нам четко определить тактику лечения переломов орбиты. Практики могут существенно различаться и должны основываться на анализе риска и пользы. Наши результаты проиллюстрируют наши ведомственные руководящие принципы и могут помочь другим получить четкое представление о том, как часто и когда следует восстанавливать переломы орбиты. Применение экспериментального реминерализующего агента NHAP после процедур отбеливания не привело к значительному изменению уровней ионов кальция и фосфора на поверхности отбеленной эмали.
1% экстракта гуавы показал самое высокое среднее значение зоны ингибирования бактерий, за ним следует 0,5%, а самое низкое значение было обнаружено на уровне (0,25%).