Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Надежность интегративной хирургии передне-заднего сегмента глаза с помощью склерального туннельного разреза для удаления внутриглазных инородных тел

Цзюндун Чжу, Хайян Ван, Лилиан Се, Ююй Се, Чжиюань Ли

Цель: оценить возможные и эффективные процедуры при травматической экстракции катаракты с помощью витрэктомии Pars Plana (PPV) калибром 23 (G) и одноэтапного удаления внутриглазных инородных тел заднего сегмента глаза (ВИТЗС) через склеральный туннельный разрез.

Методы: Это ретроспективное исследование серии случаев, в котором приняли участие 30 глаз 30 пациентов с проникающим повреждением роговицы с травматической катарактой и ВГБ заднего сегмента с января 2015 года по январь 2021 года в Народной больнице № 1 в Чэньчжоу и офтальмологической больнице Чанша Айер. После травматической экстракции катаракты и лечения 23G PPV использовались пинцеты для интравитреального инородного тела, чтобы расширить переднюю камеру в полость стекловидного тела из 12-точечного склерального туннельного разреза, а инородное тело заднего сегмента было зафиксировано. Обычный контроль через 1, 2 недели и 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции. Регистрировались наилучшая корригированная острота зрения (BCVA), внутриглазное давление (ВГД) и состояние сетчатки.

Результаты: Среди 30 пациентов 29 были мужчинами и 1 женщиной, время наблюдения составило (9,57 ± 1,94) месяцев. В 17 случаях были инородные тела в стекловидном теле, в 11 случаях были инородные тела вне сетчатки и в 2 случаях были инородные тела в сетчатке. Все ВГИТ заднего сегмента были удалены одним шагом через склеральный туннельный разрез без необходимости отсроченного удаления или необходимости склеральной пункции 23-го калибра через увеличенный разрез. Окончательная МКОЗ улучшилась для 25 глаз (83,33%), МКОЗ не изменилась для 4 глаз (13,33%), а МКОЗ снизилась на 1 глаз (3,33%) (t final против OP в стекловидном теле = 0,0372 **p < 0,01; t final против OP в сетчатке = 0,0627 *p < 0,05). Никаких осложнений, связанных с пункцией склеры. У одного пациента была отслойка сетчатки (RD).

Заключение: Травматическая экстракция катаракты, 23-калибровочная проницаемость и одномоментное удаление ВГБ заднего сегмента через мини-пункционный склеральный туннельный разрез являются осуществимыми и эффективными при лечении ВГБ заднего сегмента в сочетании с травматической катарактой, что позволяет снизить осложнения со стороны склеры и улучшить МКОЗ.