Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Махо Сато, Хирохиса Кубоно, Казуя Ямасита, Такаси Нагамото, Ёсико Офудзи, Рюки Фукумото, Хидеко Акаги, Мари Кавамура, Котаро Судзуки
Предыстория: Ингибиторы иммунных контрольных точек (ICI) вызывают нежелательные явления, связанные с ICI (irAEs), такие как сухость глаз и увеит, которые могут быть серьезными, иногда требуя приостановки лечения ICI. Ретроспективные исследования были нацелены на глазные irAEs, которые могут обнаружить только умеренный или тяжелый симптоматический увеит. Насколько нам известно, это первое проспективное исследование глазных irAEs. Мы стремились исследовать симптоматические и субклинические изменения глаз в глазах, леченных ICI, чтобы выявить ранние изменения глазных irAE и контролировать состояния без приостановки лечения ICI.
Методы: 22 участника, которые начали лечение ICI в период с июля 2020 года по июль 2021 года в больнице Кейю, Япония (3 женщины и 19 мужчин; возраст 69,1 ± 7,9 года, диапазон 53-83 года), были проспективно оценены. Пациенты прошли офтальмологическое обследование до и через 1,3 и каждые 2 месяца после первой дозы ICI. Обследования включали измерение максимально скорректированной остроты зрения, биомикроскопию глазного дна, оптическую когерентную томографию (ОКТ) спектрального домена и водянистую вспышку. Центральную толщину хориоидеи (ЦВТ) измеряли с помощью ОКТ.
Результаты: среди 22 участников у 6 развились системные irAEs. Из этих 6 пациентов у одного наблюдалась глазная боль после лечения ICI, вероятно, из-за синдрома сухого глаза. Мы не наблюдали никаких изменений в ЦВТ или водянистой вспышке, даже у пациентов с системными нежелательными явлениями. Мы не смогли установить, являются ли ЦВТ или водянистая вспышка ценными подсказками для раннего выявления глазных irAEs. Мы продолжаем это перспективное исследование с большим размером выборки.
Заключение: глазные irAEs возникают независимо от дозы.